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बढ़ते कैंसर के बोझ के खिलाफ निवारक स्वास्थ्य सेवा रणनीति

स्रोत:इंडियन एक्सप्रेस ↗

क्यों मायने रखता है

यह लेख भारत में गैर-संचारी रोगों, विशेष रूप से कैंसर के बढ़ते बोझ के बारे में महत्वपूर्ण अंतर्दृष्टि प्रदान करता है। यह सार्वजनिक नीति, स्वास्थ्य सेवा बुनियादी ढांचे और तकनीकी नवाचार (जैसे AI और CAR-T सेल थेरेपी) के अंतर्संबंधों को रेखांकित करता है, जो स्वास्थ्य क्षेत्र के सुधारों, सतत विकास और सामाजिक न्याय को कवर करने वाले UPSC उम्मीदवारों के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।

सारांश

यह लेख भारत के बढ़ते कैंसर संकट का परीक्षण करता है, जिसमें तेजी से महंगे होते उपचारों के बजाय निवारक स्वास्थ्य सेवा (preventive healthcare) को प्राथमिकता देने की महत्वपूर्ण आवश्यकता पर जोर दिया गया है। हालिया लैंसेट रिपोर्ट पर प्रकाश डालते हुए, यह रेखांकित करता है कि भारत में कैंसर के अधिकांश मामले वायु प्रदूषण, खराब आहार और संक्रमण जैसे निवारणीय कारकों से उत्पन्न होते हैं। हालांकि AI-आधारित स्क्रीनिंग और स्वदेशी CAR-T सेल थेरेपी जैसे तकनीकी हस्तक्षेप आशा की किरण जगाते हैं, फिर भी उपचार की अत्यधिक लागत, अपर्याप्त स्क्रीनिंग कवरेज और एक व्यापक राष्ट्रीय कैंसर रजिस्ट्री के अभाव जैसी महत्वपूर्ण बाधाएं बनी हुई हैं। इस बढ़ते रोग के बोझ को कम करने के लिए, भारत को जमीनी स्तर की सार्वजनिक स्वास्थ्य पहलों को मजबूत करना चाहिए, टीकाकरण कार्यक्रमों (HPV और हेपेटाइटिस बी) का विस्तार करना चाहिए और आयुष्मान भारत जैसे ढांचे के तहत किफायती डायग्नोस्टिक्स को बढ़ावा देना चाहिए।

मुख्य बिंदु

  • A Lancet report reveals that over 70% of cancer cases in India are linked to preventable or modifiable risk factors such as tobacco, air pollution, and poor diet.
  • भारत की कैंसर नीति को उपचार-केंद्रित दृष्टिकोण से हटकर रोकथाम और शुरुआती पहचान (early detection) को सार्वजनिक स्वास्थ्य रणनीतियों का आधार बनाने की दिशा में मुड़ना चाहिए।
  • AI-सक्षम स्क्रीनिंग, मोबाइल वैन और टेली-ऑन्कोलॉजी जैसे तकनीकी नवाचार आशाजनक हैं, लेकिन पूरे देश में इनके तेजी से विस्तार की आवश्यकता है।
  • CAR-T सेल थेरेपी (NexCAR19) के स्वदेशी विकास के बावजूद, ऐसे उन्नत उपचार आम जनता के लिए अत्यधिक महंगे बने हुए हैं।
  • बीमारी की व्यापकता को सटीक रूप से ट्रैक और प्रबंधित करने के लिए एक व्यापक राष्ट्रीय कैंसर रजिस्ट्री और मानचित्र बनाने की तत्काल आवश्यकता है।

महत्वपूर्ण शब्द

आयुष्मान भारत

भारत की प्रमुख स्वास्थ्य पहल जिसका लक्ष्य प्राथमिक स्तर के आयुष्मान आरोग्य मंदिरों और द्वितीयक/तृतीयक बीमा (PM-JAY) के माध्यम से सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज (Universal Health Coverage) प्रदान करना है, जिसके तहत प्रति परिवार सालाना ₹5 लाख का कवरेज दिया जाता है।

UPSC context

GS पेपर II: सामाजिक न्याय/स्वास्थ्य; यूनिवर्सल हेल्थ कवरेज और स्वास्थ्य सेवा में सरकार के नेतृत्व वाली वित्तीय सुरक्षा की समझ का परीक्षण करता है।

Source
CAR-T सेल थेरेपी

एक अभूतपूर्व इम्यूनोथेरेपी (immunotherapy) जिसमें रोगी की टी-कोशिकाओं (T-cells) को आनुवंशिक रूप से काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर्स (CARs) व्यक्त करने के लिए संशोधित किया जाता है, जिससे वे विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और उन्हें नष्ट करने में सक्षम हो जाती हैं।

UPSC context

GS पेपर III: विज्ञान एवं प्रौद्योगिकी; जैव प्रौद्योगिकी, इम्यूनोलॉजी और कैंसर उपचार हेतु पर्सनलाइज्ड मेडिसिन के ज्ञान का परीक्षण करता है।

Source
NexCAR19

भारत की पहली स्वदेशी रूप से विकसित CAR-T सेल थेरेपी, जिसे अंतरराष्ट्रीय विकल्पों की तुलना में बहुत कम लागत पर B-सेल लिंफोमा और ल्यूकेमिया के उपचार के लिए डिज़ाइन किया गया है।

UPSC context

GS पेपर III: विज्ञान एवं प्रौद्योगिकी; स्वदेशी R&D उपलब्धियों और उन्नत चिकित्सा प्रौद्योगिकी में किफायती पहुंच को रेखांकित करता है।

Source
HPV वैक्सीन

उच्च-जोखिम वाले ह्यूमन पैपिलोमावायरस (HPV) स्ट्रेन (मुख्य रूप से 16 और 18) के खिलाफ सुरक्षा प्रदान करने वाला एक टीका, जो अधिकांश सर्वाइकल कैंसर का कारण बनते हैं; इसे किशोरियों के लिए लक्षित किया गया है।

UPSC context

GS Paper II: स्वास्थ्य/सामाजिक क्षेत्र; मातृ स्वास्थ्य और राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम के विस्तार के लिए प्रासंगिक।

Source
हेपेटाइटिस बी वैक्सीन

हेपेटाइटिस B वायरस के खिलाफ एक निवारक टीका, जो लिवर सिरोसिस और लिवर कैंसर का एक प्रमुख कारण है; इसे भारत के यूनिवर्सल इम्यूनाइजेशन प्रोग्राम (UIP) में शामिल किया गया है।

UPSC context

GS पेपर II/III: स्वास्थ्य नीति; गैर-संचारी रोगों के बोझ को कम करने के लिए निवारक स्वास्थ्य देखभाल रणनीतियों के ज्ञान का परीक्षण करता है।

Source
द लैंसेट

एक प्रमुख वैश्विक चिकित्सा पत्रिका जिसके अनुसंधान और आयोग की रिपोर्टें अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति को आकार देने और विकासात्मक लक्ष्यों की निगरानी के लिए महत्वपूर्ण डेटा प्रदान करती हैं।

UPSC context

सामान्य जागरूकता: स्वास्थ्य और पर्यावरण क्षेत्रों में साक्ष्य-आधारित नीति निर्माण के लिए एक आधिकारिक स्रोत के रूप में उपयोग किया जाता है।

Source

प्रारंभिक ट्रैप

कैंसर पूरी तरह से एक गैर-संचारी रोग है जो संक्रामक कारकों से पूरी तरह अप्रभावित है।

UPSC अक्सर NCD की परिभाषाओं पर प्रश्न पूछता है। कुछ प्रमुख कैंसर (सर्वाइकल, लिवर) संक्रामक वायरल एजेंटों (HPV, हेपेटाइटिस B/C) के कारण होते हैं, जिससे इन्हें टीकों (vaccines) के माध्यम से रोका जा सकता है।

संबंधित अवधारणाएँ

Science & Technology (Biotechnology)

मानक उपचारों की तुलना में CAR-T सेल थेरेपी कैसे काम करती है?

  • क्रियाविधि: तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए रासायनिक दवाओं (कीमोथेरेपी) के उपयोग के बजाय, यह कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और उन पर हमला करने के लिए रोगी की अपनी T-cells को आनुवंशिक रूप से संशोधित करता है।
  • वैयक्तिकरण: यह एक ऑटोलॉगस (autologous) उपचार है, जिसका अर्थ है कि यह व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली (immune system) के अनुरूप अत्यधिक अनुकूलित है, जो इसे और अधिक लक्षित लेकिन जटिल और महंगा बनाता है।
  • लक्ष्य का दायरा: वर्तमान में, यह विशिष्ट रक्त कैंसर (जैसे ल्यूकेमिया और लिम्फोमा) के लिए अत्यधिक प्रभावी है, लेकिन ठोस ट्यूमर (solid tumors) के खिलाफ यह संघर्ष कर रहा है।
Governance & Public Health

राष्ट्रीय कैंसर रजिस्ट्री कार्यक्रम (NCRP) क्या है?

  • नोडल एजेंसी: इसका संचालन भारतीय आयुर्विज्ञान अनुसंधान परिषद (ICMR) द्वारा किया जाता है और यह जनसंख्या एवं अस्पताल-आधारित रजिस्ट्रियों के एक नेटवर्क का समन्वय करता है।
  • नीतिगत उपयोगिता: यह महामारी विज्ञान संबंधी डेटा तैयार करता है जो कैंसर, मधुमेह, CVD और स्ट्रोक की रोकथाम और नियंत्रण के लिए राष्ट्रीय कार्यक्रम (NPCDCS) का मुख्य आधार है।

अंतर-विषय पैटर्न

  • स्वदेशी जैव प्रौद्योगिकी और स्वास्थ्य समानता

    GS3 स्वदेशीकरण (Cervavac, NexCAR19) को GS2 सार्वजनिक स्वास्थ्य के साथ जोड़ना, आयुष्मान भारत जैसे ढांचों के तहत उन्नत वैज्ञानिक सफलताओं और आम लोगों के लिए वहनीयता के बीच की खाई को पाटता है।

  • NCDs के पर्यावरणीय कारक

    द लांसेट द्वारा वायु प्रदूषण को भारत के कैंसर बोझ से जोड़ना, प्रदूषण संबंधी बहस को विशुद्ध रूप से GS3 के पारिस्थितिक मुद्दे से एक महत्वपूर्ण GS2 सार्वजनिक स्वास्थ्य और जनसांख्यिकीय चुनौती की ओर स्थानांतरित कर देता है।

CAR-T सेल थेरेपी, mRNA वैक्सीन और पारंपरिक कीमोथेरेपी की कार्यप्रणाली की तुलना करने वाले एक बहु-कथनीय Prelims प्रश्न की अपेक्षा करें।

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    In a crucial domain like the public healthcare system the Indian State should play a vital role to contain the adverse impact of marketisation of the system. Suggest some measures through which the State can enhance the reach of public healthcare at the grassroots level.

  • 2021MainsGS2

    “Besides being a moral imperative of a Welfare State, primary health structure is a necessary precondition for sustainable development.” Analyze.

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    Introduce the concept of Artificial Intelligence (AI). How does Al help clinical diagnosis? Do you perceive any threat to privacy of the individual in the use of Al in healthcare?

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