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वैश्विक स्वास्थ्य असमानताएं: महिलाओं में कैंसर का शुरुआती निदान

स्रोत:द हिंदू ↗

क्यों मायने रखता है

गैर-संचारी रोगों का बोझ, विशेष रूप से महिलाओं को प्रभावित करने वाले कैंसर, एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य और सामाजिक न्याय का मुद्दा है। LMICs में शुरुआती निदान के बुनियादी ढांचे की कमी सीधे तौर पर सार्वजनिक स्वास्थ्य की पहुंच, निवारक देखभाल (preventive care) और जनसांख्यिकी-विशिष्ट स्वास्थ्य सेवा (जैसे कि वृद्धों और मातृ/महिला स्वास्थ्य) को संबोधित करने की भारत की चुनौतियों से जुड़ी है। यह डेटा सार्वजनिक स्वास्थ्य नीतियों और वैश्विक स्वास्थ्य असमानताओं का मूल्यांकन करने वाले GS-2 के उत्तरों के लिए अत्यंत प्रासंगिक है।

सारांश

'द लांसेट' (The Lancet) में प्रकाशित एक अध्ययन महिलाओं के कैंसर निदान और देखभाल में महत्वपूर्ण वैश्विक असमानताओं को दर्शाता है। VENUSCANCER अध्ययन में पाया गया कि निम्न और मध्यम आय वाले देशों (LMICs) में 20% से भी कम महिलाओं में स्तन या सर्वाइकल कैंसर का निदान प्रारंभिक अवस्था में हो पाता है, जबकि उच्च आय वाले देशों में यह संख्या पांच में से दो से अधिक है। वैश्विक स्तर पर ओवेरियन कैंसर का प्रारंभिक निदान अत्यंत कठिन बना हुआ है। यह निष्कर्ष आयु से संबंधित असमानताओं को भी उजागर करते हैं, जिसमें वृद्ध महिलाओं को मानक उपचार मिलने की संभावना कम होती है। शोधकर्ताओं ने जनसंख्या-आधारित कैंसर रजिस्ट्रियों के लिए सतत वित्तपोषण और WHO की 'ग्लोबल ब्रेस्ट कैंसर' (Global Breast Cancer) एवं 'सर्वाइकल कैंसर एलिमिनेशन' (Cervical Cancer Elimination) पहल के साथ प्रयासों का तालमेल बिठाने की तत्काल आवश्यकता पर बल दिया है।

मुख्य बिंदु

  • 'द लैंसेट' (The Lancet) में प्रकाशित एक अध्ययन (VENUSCANCER अध्ययन) महिलाओं में शुरुआती चरण के कैंसर निदान में वैश्विक स्तर पर भारी असमानताओं को उजागर करता है।
  • निम्न और मध्यम आय वाले देशों (LMICs) में, स्तन या गर्भाशय ग्रीवा (cervical) कैंसर से पीड़ित 20% से कम महिलाओं का प्रारंभिक निदान (early diagnosis) हो पाता है, जबकि उच्च आय वाले देशों में यह आंकड़ा 40% से अधिक है।
  • ओवेरियन कैंसर वैश्विक स्तर पर शुरुआती पहचान के लिए सबसे कठिन बना हुआ है, जहाँ दुनिया भर में 20% से भी कम मामलों का डायग्नोसिस शुरुआती चरण में हो पाता है।
  • वृद्ध महिलाओं को आयु-आधारित असमानताओं का सामना करना पड़ता है, जहाँ अक्सर उन्हें नैदानिक दिशा-निर्देशों (clinical guidelines) के अनुरूप उपचार प्रदान नहीं किया जाता है।
  • यह अध्ययन वैश्विक स्तर पर कैंसर नियंत्रण योजनाओं में सुधार के लिए जनसंख्या-आधारित कैंसर रजिस्ट्रियों हेतु स्थिर वित्तीय सहायता का आह्वान करता है।

महत्वपूर्ण शब्द

वैश्विक स्तन कैंसर पहल (GBCI)

2021 में शुरू किया गया WHO का एक फ्रेमवर्क, जिसका लक्ष्य तीन स्तंभों: प्रारंभिक पहचान, समय पर निदान और व्यापक उपचार के माध्यम से वैश्विक स्तन कैंसर मृत्यु दर को प्रति वर्ष 2.5% कम करना है।

UPSC context

GS पेपर 2: सामाजिक न्याय/स्वास्थ्य। महिला स्वास्थ्य नीतियों और अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य ढांचे से संबंधित प्रश्नों के लिए प्रासंगिक।

Source
गर्भाशय ग्रीवा कैंसर उन्मूलन पहल

विश्व स्वास्थ्य सभा द्वारा 2020 में अपनाई गई एक वैश्विक रणनीति, जिसका लक्ष्य 2030 तक '90-70-90' लक्ष्यों को प्राप्त करना है: 90% HPV टीकाकरण, 70% स्क्रीनिंग, और 90% उपचार तक पहुँच।

UPSC context

GS पेपर 2: स्वास्थ्य। भारत के HPV टीकाकरण अभियान और सार्वभौमिक टीकाकरण कार्यक्रम (UIP) पर चर्चा के लिए महत्वपूर्ण।

Source
जनसंख्या-आधारित कैंसर रजिस्ट्रियां (PBCRs)

ऐसी प्रणालियाँ जो एक परिभाषित भौगोलिक क्षेत्र के भीतर कैंसर के सभी नए मामलों पर व्यवस्थित रूप से डेटा एकत्र करती हैं ताकि इसके इंसिडेंस (incidence), निदान के समय चरण और उत्तरजीविता (survival) के रुझानों की निगरानी की जा सके।

UPSC context

GS पेपर 2: स्वास्थ्य/गवर्नेंस। राष्ट्रीय कैंसर नियंत्रण कार्यक्रम में साक्ष्य-आधारित नीति निर्माण के लिए आवश्यक।

Source
VENUSCANCER अध्ययन

एक प्रमुख वैश्विक अध्ययन (लैंसेट 2024), जो 39 देशों में स्तन (breast), गर्भाशय ग्रीवा (cervical) और अंडाशय (ovarian) के कैंसर के उपचार के पैटर्न का विश्लेषण करता है, और विभिन्न आय समूहों के बीच प्रारंभिक निदान (early diagnosis) में भारी असमानताओं को उजागर करता है।

UPSC context

GS पेपर 2/3: स्वास्थ्य/विज्ञान। 'ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज' और स्वास्थ्य-पहुँच असमानता पर डेटा बिंदु प्रदान करता है।

Source
गैर-संचारी रोग (NCDs)

कैंसर, मधुमेह और हृदय रोग जैसी दीर्घकालिक स्थितियाँ जो संक्रामक नहीं हैं। NCD के कारण होने वाली असामयिक मृत्यु दर को एक-तिहाई तक कम करना SDG 3.4 का एक प्रमुख लक्ष्य है।

UPSC context

GS पेपर 2: स्वास्थ्य से संबंधित मुद्दे। राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति 2017 का एक प्राथमिक फोकस।

Source
विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO)

संयुक्त राष्ट्र की वह विशेष एजेंसी जो अंतरराष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार है, जो महामारियों के प्रति वैश्विक प्रतिक्रियाओं का समन्वय करती है और अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य मानकों तथा पहलों को निर्धारित करती है।

UPSC context

GS पेपर 2: अंतर्राष्ट्रीय संबंध/संस्थान। वैश्विक स्वास्थ्य शासन में इसके अधिदेश और भूमिका के संबंध में अक्सर प्रश्न पूछे जाते हैं।

प्रारंभिक ट्रैप

'90-70-90' वैश्विक लक्ष्य 2030 तक HIV/AIDS के उन्मूलन से संबंधित है।

UPSC का एक सामान्य ट्रैप संख्यात्मक लक्ष्यों (numerical targets) को आपस में बदलना है। 90-90-90 HIV/AIDS के लिए UNAIDS का लक्ष्य है, जबकि 90-70-90 सर्वाइकल कैंसर (Cervical Cancer) के लिए WHO का लक्ष्य है।

संबंधित अवधारणाएँ

Science and Technology / Health

गर्भाशय ग्रीवा कैंसर उन्मूलन के लिए WHO का 90-70-90 लक्ष्य क्या है?

  • टीकाकरण (90%): 15 वर्ष की आयु तक 90% लड़कियों का HPV वैक्सीन से पूर्ण टीकाकरण होना चाहिए।
  • स्क्रीनिंग (70%): 70% महिलाओं की 35 वर्ष की आयु तक एक उच्च-प्रदर्शन परीक्षण (high-performance test) के साथ स्क्रीनिंग की जानी चाहिए, और 45 वर्ष की आयु तक पुनः स्क्रीनिंग की जानी चाहिए।
  • उपचार (90%): सर्वाइकल रोग से ग्रस्त पहचानी गई 90% महिलाओं को उचित उपचार मिलना चाहिए।
Governance / Health Policy

भारत का नेशनल कैंसर रजिस्ट्री प्रोग्राम (NCRP) क्या है?

  • नोडल निकाय: यह भारतीय आयुर्विज्ञान अनुसंधान परिषद (ICMR) द्वारा प्रशासित है और 1981 से संचालित है।
  • मुख्य उद्देश्य: यह राष्ट्रीय कैंसर नियंत्रण कार्यक्रम को आकार देने के लिए कैंसर की व्यापकता (incidence), मृत्यु दर और इसके पैटर्न पर विश्वसनीय आंकड़े प्रदान करता है।
  • संरचना: यह देश भर में जनसंख्या आधारित कैंसर रजिस्ट्रियों (PBCRs) और अस्पताल आधारित कैंसर रजिस्ट्रियों (HBCRs) के एक नेटवर्क के माध्यम से संचालित होता है।

अंतर-विषय पैटर्न

  • सर्वाइकल कैंसर + स्वदेशी टीके

    सर्वाइकल कैंसर के खिलाफ वैश्विक प्रयास सीधे तौर पर GS3 बायोटेक्नोलॉजी से जुड़ते हैं, विशेष रूप से भारत द्वारा हाल ही में विकसित CERVAVAC के संदर्भ में, जो सामूहिक टीकाकरण के लिए लक्षित देश का पहला स्वदेशी क्वाड्रिवेलेंट HPV वैक्सीन है।

  • महामारी विज्ञान संक्रमण + वृद्ध होती जनसंख्या

    आयु-आधारित कैंसर उपचार की उपेक्षा पर अध्ययन का निष्कर्ष GS1 जनसांख्यिकी (Demography) से संबंधित है; जैसे-जैसे भारत महामारी विज्ञान संक्रमण (epidemiological transition) के दौर से गुजर रहा है, NCDs के लिए जराचिकित्सा (geriatric care) एक महत्वपूर्ण नीतिगत ब्लाइंड-स्पॉट बनता जा रहा है।

UNAIDS के 90-90-90 HIV लक्ष्य और WHO के 90-70-90 सर्वाइकल कैंसर उन्मूलन (Cervical Cancer Elimination) लक्ष्य के बीच भ्रमित करने वाले 'सुमेलित युग्म' (matched-pair) आधारित प्रीलिम्स प्रश्न की अपेक्षा करें।

संबद्ध PYQ · 3

संबद्ध PYQ · 3

  • 2020MainsGS2

    In order to enhance the prospects of social development, sound and adequate health care policies are needed particularly in the fields of geriatric and maternal health care. Discuss.

  • 2024MainsGS2

    In a crucial domain like the public healthcare system the Indian State should play a vital role to contain the adverse impact of marketisation of the system. Suggest some measures through which the State can enhance the reach of public healthcare at the grassroots level.

  • 2023PrelimsGS1

    Consider the following statements: Statement-I: India's public sector health care system largely focuses on curative care with limited preventive, promotive and rehabilitative care. Statement-II: Under India's decentralized approach to health care delivery, the States are primarily responsible for organizing health services. Which one of the following is correct in respect of the above statements?