मलेरिया उन्मूलन के लिए राष्ट्रीय ढांचा प्रगति और रणनीति
स्रोत:पीआईबी ↗
क्यों मायने रखता है
मलेरिया उन्मूलन भारत की सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिबद्धताओं (SDG 3.3) के तहत एक प्रमुख प्राथमिकता है। संस्थागत ढांचों, IHIP जैसे निगरानी तंत्रों और जमीनी स्तर के हस्तक्षेपों को समझना स्वास्थ्य शासन (GS2) के साथ-साथ महामारी विज्ञान संबंधी चुनौतियों और रोग रोकथाम तकनीकों (GS3/Prelims) पर प्रश्नों के उत्तर देने के लिए आवश्यक है।
सारांश
केंद्रीय स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय ने 2030 तक मलेरिया उन्मूलन के लक्ष्य को प्राप्त करने की दिशा में भारत की प्रगति की समीक्षा की, जिसमें 2027 तक सभी राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों में शून्य स्थानीय मलेरिया मामलों का एक मध्यवर्ती लक्ष्य शामिल है। इस समीक्षा में राष्ट्रीय मलेरिया उन्मूलन फ्रेमवर्क (NFME) को लागू करने, एकीकृत स्वास्थ्य सूचना मंच (IHIP) के माध्यम से विकेंद्रीकृत निगरानी को मजबूत करने और 'हाई बर्डन टू हाई इम्पैक्ट' (HBHI) पहल को बढ़ाने पर ध्यान केंद्रित किया गया। चर्चा की गई प्रमुख रणनीतियों में लंबे समय तक चलने वाली कीटनाशक युक्त मच्छरदानियों (LLINs) का वितरण, त्वरित निदान के लिए आशा (ASHA) कार्यकर्ताओं की तैनाती, आर्टेमिसिनिन-आधारित संयोजन थेरेपी (ACT) का उपयोग और कीटनाशक प्रतिरोध तथा सीमा पार संचरण जैसी महत्वपूर्ण चुनौतियों का समाधान करना शामिल है।
मुख्य बिंदु
- केंद्रीय स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय ने मलेरिया उन्मूलन के लिए राष्ट्रीय रूपरेखा (NFME) की प्रगति की समीक्षा की ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि भारत 2027 तक शून्य स्वदेशी मलेरिया मामलों और 2030 तक पूर्ण उन्मूलन के अपने लक्ष्य को हासिल कर सके।
- भारत की रणनीति विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) की मलेरिया के लिए वैश्विक तकनीकी रणनीति 2016–2030 के अनुरूप है, जिसका उद्देश्य वैश्विक स्तर पर मलेरिया के मामलों और मृत्यु दर को कम करना है।
- समीक्षा में 'संपूर्ण सरकार' (whole of government) और 'संपूर्ण समाज' (whole of society) दृष्टिकोण पर जोर दिया गया, जिसमें वेक्टर प्रजनन और रोग संचरण को नियंत्रित करने के लिए स्वास्थ्य, शहरी विकास, ग्रामीण विकास, जनजातीय कार्य और पंचायती राज मंत्रालयों के बीच बहु-क्षेत्रीय समन्वय की आवश्यकता को रेखांकित किया गया।
- हाई बर्डन टू हाई इम्पैक्ट (HBHI) पहल को उच्च-संचरण वाले राज्यों (जैसे छत्तीसगढ़, झारखंड, मध्य प्रदेश और ओडिशा) में रोकथाम, निदान और उपचार को तेजी से बढ़ाने के लिए सघन रूप से लागू किया जा रहा है।
- रियल-टाइम ट्रैकिंग, मामलों की रिपोर्टिंग और जिलों के सूक्ष्म-स्तरीकरण के लिए इंटीग्रेटेड हेल्थ इंफॉर्मेशन प्लेटफॉर्म (IHIP) जैसे तकनीकी और निगरानी तंत्रों का लाभ उठाया जा रहा है।
- प्रमुख हस्तक्षेप उपायों में दीर्घकालिक कीटनाशक-युक्त मच्छरदानियों (LLINs) का बड़े पैमाने पर वितरण, नियमित इनडोर अवशिष्ट छिड़काव (IRS), जैविक लार्वीकल्चर, और सामुदायिक स्तर पर निदान (रैपिड डायग्नोस्टिक टेस्ट - RDTs) तथा आर्टेमिसिनिन-आधारित संयोजन थेरेपी (ACT) देने के लिए मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं (ASHAs) की तैनाती शामिल है।
- मंत्रालय ने दवा और कीटनाशक प्रतिरोध, सीमा पार मलेरिया संचरण, और दूरदराज के, वन-सीमावर्ती तथा जनजातीय क्षेत्रों में सतत वित्तपोषण और सामुदायिक एकजुटता की आवश्यकता जैसी चुनौतियों को रेखांकित किया।
महत्वपूर्ण शब्द
मलेरिया उन्मूलन के लिए राष्ट्रीय फ्रेमवर्क (NFME) 2016-2030
2016 में MoHFW द्वारा शुरू किया गया एक नीतिगत ढांचा, जिसका उद्देश्य 2030 तक पूरे भारत में मलेरिया को समाप्त करना (शून्य स्वदेशी मामले प्राप्त करना) और बाधित संचरण वाले क्षेत्रों में मलेरिया-मुक्त स्थिति बनाए रखना है।
UPSC context
जीएस पेपर II (सामाजिक न्याय/स्वास्थ्य); रोग उन्मूलन रणनीतियों और राष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य नीतियों की समझ का परीक्षण करता है।
मलेरिया उन्मूलन के लिए राष्ट्रीय रणनीतिक योजना (NSP)
एक चरणबद्ध राष्ट्रीय योजना जिसे सार्वभौमिक निदान, उपचारात्मक उपचार और निवारक हस्तक्षेपों को बढ़ाने के लिए तैयार किया गया है, जिसका लक्ष्य 2027 तक भारत में शून्य स्वदेशी मलेरिया मामलों को प्राप्त करना है।
UPSC context
GS पेपर II (स्वास्थ्य/योजनाएं); प्रमुख वेक्टर-जनित बीमारियों के लिए व्यवस्थित सरकारी रोडमैप, मील के पत्थरों (milestones) और विकेंद्रीकृत हस्तक्षेपों के ज्ञान का परीक्षण करता है।
हाई बर्डन टू हाई इम्पैक्ट (HBHI) पहल
चार उच्च-भार वाले राज्यों—छत्तीसगढ़, झारखंड, मध्य प्रदेश और पश्चिम बंगाल—में मलेरिया में कमी लाने में तेजी लाने के लिए 2019 में भारत द्वारा अपनाया गया एक WHO-निर्देशित, देश-नेतृत्व वाला दृष्टिकोण, जो राजनीतिक इच्छाशक्ति और रणनीतिक जानकारी पर केंद्रित है।
UPSC context
GS पेपर II (स्वास्थ्य) और GS पेपर III (विज्ञान एवं प्रौद्योगिकी); वैश्विक स्वास्थ्य साझेदारियों और लक्षित सार्वजनिक स्वास्थ्य हस्तक्षेपों से परिचित होने का परीक्षण करता है।
एकीकृत स्वास्थ्य सूचना मंच (IHIP)
MoHFW द्वारा शुरू किया गया एक वेब-सक्षम, नियर रियल-टाइम इलेक्ट्रॉनिक निगरानी प्लेटफॉर्म, जो भारत में रोग निगरानी को डिजिटल बनाते हुए 33 से अधिक प्रकोप-संभावित बीमारियों के लिए विभाजित (disaggregated) और जियोकोडेड (geocoded) स्वास्थ्य डेटा एकत्र करता है।
UPSC context
GS पेपर II (ई-गवर्नेंस/स्वास्थ्य) और GS पेपर III (आईटी और डिजिटल इंफ्रास्ट्रक्चर); डिजिटल स्वास्थ्य पहलों और रियल-टाइम ट्रैकिंग प्रणालियों का परीक्षण करता है।
राष्ट्रीय वेक्टर जनित रोग नियंत्रण केंद्र (NCVBDC)
भारत के स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय के तहत वह केंद्रीय नोडल एजेंसी जो प्रमुख वेक्टर-जनित रोगों की रोकथाम और नियंत्रण के लिए नीतियां और तकनीकी दिशानिर्देश तैयार करने के लिए जिम्मेदार है।
UPSC context
GS पेपर II (स्वास्थ्य गवर्नेंस और नीतियां); भारत के सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रशासन में संस्थागत संरचनाओं और गवर्नेंस के ज्ञान का परीक्षण करता है।
प्रारंभिक ट्रैप
आर्टेमिसिनिन-आधारित संयोजन थेरेपी (ACT) पूरे भारत में प्लास्मोडियम वाइवैक्स सहित सभी प्रकार के मलेरिया मामलों के लिए सार्वभौमिक प्रथम-पंक्ति उपचार है।
भारत में प्लाज्मोडियम विवैक्स के लिए क्लोरोक्वीन अभी भी प्रथम-पंक्ति का उपचार बना हुआ है; प्रजाति-विशिष्ट क्लोरोक्वीन प्रतिरोध के कारण प्लाज्मोडियम फाल्सीपेरम के लिए विशेष रूप से ACT को अनिवार्य किया गया है।
संबंधित अवधारणाएँ
भारत में मलेरिया वाहकों के प्रबंधन के लिए किन जैविक नियंत्रण एजेंटों का उपयोग किया जाता है?
- लार्वाभक्षी मछली: स्थिर जल निकायों में मच्छर के लार्वा को खाने के लिए गम्बूसिया एफिनिस (मॉस्किटो फिश) को छोड़ना।
- बायोलार्विसाइड्स: बैसिलस थुरिंगिएंसिस इस्राएलेन्सिस (Bti) का उपयोग करना, जो एक मृदा जीवाणु है और मच्छर के लार्वा के लिए विशिष्ट टॉक्सिन उत्पन्न करता है।
प्लास्मोडियम वाइवैक्स और प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम नैदानिक उपचार में किस प्रकार भिन्न हैं?
- प्लाज्मोडियम वाइवैक्स: क्लोरोक्वीन से उपचार किया जाता है; यकृत में सुप्त-चरण के हिप्नोजोइट्स को समाप्त करने और बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए प्राइमाक्विन की आवश्यकता होती है।
- प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम: इस घातक प्रजाति में क्लोरोक्वीन के प्रति व्यापक प्रतिरोध के कारण आर्टेमिसिनिन-आधारित संयोजन चिकित्सा (ACT) की आवश्यकता होती है।
अंतर-विषय पैटर्न
शहरी नियोजन और वेक्टर-जनित रोग
शहरी परिस्थितियों के अनुकूल ढल चुके एनोफिलीज स्टीफेंसी का उभार, नगरपालिका जल निकासी, ठोस अपशिष्ट प्रबंधन और रियल एस्टेट भवन उप-नियमों को सीधे सार्वजनिक स्वास्थ्य परिणामों से जोड़ता है।
जलवायु परिवर्तन और महामारी विज्ञान संबंधी बदलाव
बढ़ते तापमान और अनियमित वर्षा मलेरिया संचरण की अवधि को बढ़ाते हैं और वेक्टर आवासों को अधिक ऊंचाई वाले उन हिमालयी क्षेत्रों की ओर धकेलते हैं जो पहले इस बीमारी से मुक्त थे।
UPSC, गैम्बूसिया और Bti जैसे जैविक वेक्टर नियंत्रणों के साथ-साथ P. vivax और P. falciparum के उपचार प्रोटोकॉल के बीच तुलना कर सकता है।
संबद्ध PYQ · 4
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“Besides being a moral imperative of a Welfare State, primary health structure is a necessary precondition for sustainable development.” Analyze.
