बुनियादी स्वच्छता में वैश्विक स्वास्थ्य देखभाल बुनियादी ढांचे की कमियां
स्रोत:द हिंदू ↗
क्यों मायने रखता है
वैश्विक स्तर पर बुनियादी स्वास्थ्य और स्वच्छता में गंभीर अवसंरचनात्मक कमियों को रेखांकित करता है। UPSC उम्मीदवारों के लिए, यह डेटा भारत की अपनी प्राथमिक स्वास्थ्य अवसंरचना, WASH योजना की प्रभावशीलता, और गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवा सुनिश्चित करने तथा अस्पताल-जनित संक्रमणों को रोकने की व्यापक चुनौतियों का विश्लेषण करने के लिए महत्वपूर्ण है।
सारांश
WHO और UNICEF की एक संयुक्त रिपोर्ट के अनुसार, दुनिया के 60% स्वास्थ्य देखभाल संस्थान बुनियादी स्वच्छता मानकों को पूरा करने में विफल हैं, जिनमें लिंग-पृथक और कर्मचारियों के लिए समर्पित सुविधाओं सहित सुलभ एवं उपयोग योग्य शौचालयों की आवश्यकता होती है। अनुमानतः 11% स्वास्थ्य केंद्रों में स्वच्छता सेवाएं बिल्कुल भी नहीं हैं, जिससे 936 मिलियन लोग प्रभावित हो रहे हैं, मुख्य रूप से उप-सहारा अफ्रीका जैसे क्षेत्रों में। यह रिपोर्ट पर्यावरणीय सफाई और स्वास्थ्य देखभाल अपशिष्ट प्रबंधन में कमियों पर भी प्रकाश डालती है, और संक्रमण को रोकने तथा वैश्विक स्तर पर सतत विकास सुनिश्चित करने के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे को उन्नत करने की महत्वपूर्ण आवश्यकता पर बल देती है।
मुख्य बिंदु
- WHO और UNICEF की एक संयुक्त रिपोर्ट यह रेखांकित करती है कि दुनिया की केवल 40% स्वास्थ्य सुविधाएं बुनियादी स्वच्छता मानकों को पूरा करती हैं।
- वैश्विक स्तर पर लगभग 11% स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में, जो 936 मिलियन लोगों को सेवाएं प्रदान करती हैं, किसी भी प्रकार की स्वच्छता सेवाओं का पूरी तरह से अभाव है।
- बुनियादी स्वच्छता मानक के तहत कम से कम एक समर्पित स्टाफ शौचालय, मासिक धर्म स्वच्छता सुविधाओं के साथ लिंग-पृथक शौचालय, और सीमित गतिशीलता वाले लोगों के लिए कम से कम एक पहुँच-योग्य शौचालय का होना आवश्यक है।
- जबकि 85% सुविधाओं में बुनियादी जल सेवाएं और 72% में बुनियादी स्वच्छता है, केवल 59% ही बुनियादी पर्यावरणीय सफाई मानकों को पूरा करती हैं।
- क्षेत्रीय असमानताएं काफी स्पष्ट हैं: मध्य और दक्षिणी एशिया में 55% की तुलना में उप-सहारा अफ्रीका में केवल 23% सुविधाएं बुनियादी स्वच्छता सेवाएं प्रदान करती हैं।
- सबसे कम विकसित देशों में, केवल 24% स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएं ही पर्यावरणीय स्वच्छता मानकों को पूरा करती हैं।
महत्वपूर्ण शब्द
WASH (जल, स्वच्छता और हाइजीन)
स्वच्छ जल तक पहुंच, उचित स्वच्छता सुविधाओं और स्वच्छता (हाइजीन) प्रोत्साहन के परस्पर संबंधित क्षेत्रों का प्रतिनिधित्व करने वाला एक सामूहिक शब्द, जो सार्वजनिक स्वास्थ्य और मानव गरिमा के लिए आवश्यक है।
UPSC context
GS पेपर II: स्वास्थ्य से संबंधित सामाजिक क्षेत्र की सेवाएं; GS पेपर III: सतत विकास लक्ष्य।
सतत विकास लक्ष्य 6 (SDG 6)
17 UN सतत विकास लक्ष्यों में से एक, जिसका उद्देश्य 2030 तक सभी के लिए सुरक्षित पेयजल और स्वच्छता तक सार्वभौमिक और न्यायसंगत पहुंच सुनिश्चित करना है।
UPSC context
GS पेपर III: पर्यावरण संरक्षण और सतत विकास; GS पेपर II: स्वास्थ्य और सामाजिक क्षेत्र का विकास।
WHO/UNICEF संयुक्त निगरानी कार्यक्रम (JMP)
वैश्विक डेटाबेस का रखरखाव करने और घरेलू, स्कूल और स्वास्थ्य सुविधाओं में जल, स्वच्छता और हाइजीन (WASH) लक्ष्यों की दिशा में प्रगति की निगरानी करने के लिए जिम्मेदार आधिकारिक संयुक्त राष्ट्र तंत्र।
UPSC context
GS पेपर II: महत्वपूर्ण अंतर्राष्ट्रीय संस्थान, रिपोर्ट, सूचकांक और स्वास्थ्य एवं स्वच्छता के विकास से संबंधित मुद्दे।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO)
संयुक्त राष्ट्र की एक विशेष एजेंसी, जिसकी स्थापना 1948 में हुई थी और जिसका मुख्यालय जिनेवा में स्थित है, जो अंतर्राष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य को निर्देशित करने, मानक निर्धारित करने और स्वास्थ्य आपातकालों के प्रति प्रतिक्रिया देने के लिए जिम्मेदार है।
UPSC context
GS पेपर II: महत्वपूर्ण अंतर्राष्ट्रीय संस्थान, उनकी संरचना, अधिदेश और वैश्विक शासन तथा सार्वजनिक स्वास्थ्य में उनकी भूमिका।
यूनिसेफ
संयुक्त राष्ट्र की एक एजेंसी, जो 1946 में स्थापित हुई और जिसका मुख्यालय न्यूयॉर्क में है, वैश्विक स्तर पर बच्चों के अधिकारों, स्वास्थ्य, शिक्षा और विकासात्मक कल्याण के संरक्षण के लिए समर्पित है।
UPSC context
GS पेपर II: कमजोर वर्गों के लिए कल्याणकारी योजनाएं; विकासात्मक क्षेत्रों में महत्वपूर्ण अंतर्राष्ट्रीय संस्थानों की भूमिका।
प्रारंभिक ट्रैप
स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में बुनियादी स्वच्छता की आवश्यकता तब तक पूरी मानी जाती है जब तक कि कर्मचारियों और मरीजों के लिए अलग शौचालय उपलब्ध हों, चाहे गतिशीलता सुलभता (mobility access) की स्थिति कुछ भी हो।
WHO/UNICEF JMP मानकों के तहत, स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में बुनियादी स्वच्छता का मतलब केवल शौचालय होना ही नहीं है; बल्कि यह कड़ाई से लिंग-पृथक्करण, मासिक धर्म स्वच्छता सुविधाओं, स्टाफ के लिए समर्पित सुविधाओं और सीमित गतिशीलता वाले लोगों के लिए सुगम्यता को अनिवार्य बनाता है।
संबंधित अवधारणाएँ
WHO/UNICEF संयुक्त निगरानी कार्यक्रम (JMP) क्या है?
- अधिदेश और उत्पत्ति: 1990 से WHO और UNICEF द्वारा संयुक्त रूप से संचालित, जो SDG लक्ष्य 6.1 और 6.2 पर वैश्विक प्रगति की निगरानी के लिए आधिकारिक UN तंत्र के रूप में कार्य करता है।
- सेवा सोपान: इसने घरों, स्कूलों और स्वास्थ्य केंद्रों में प्रगति को मानकीकृत और बेंचमार्क करने के लिए 'सर्विस लैडर्स' (सुरक्षित रूप से प्रबंधित, बुनियादी, सीमित, गैर-उन्नत, कोई सेवा नहीं) की शुरुआत की।
खराब नैदानिक स्वच्छता रोगाणुरोधी प्रतिरोध (AMR) को कैसे तेज करती है?
- रोगजनक संचरण: बुनियादी हाथ की स्वच्छता और स्वच्छ शौचालयों की कमी स्वास्थ्य देखभाल से जुड़े संक्रमणों (HAIs) को बढ़ावा देती है, जिससे एंटीबायोटिक दवाओं के बढ़े हुए और अक्सर अनावश्यक नैदानिक प्रिस्क्रिप्शन (clinical prescription) लिखे जाने की स्थिति उत्पन्न होती है।
- अपशिष्ट बहिःस्राव मार्ग: अनुपचारित स्वास्थ्य देखभाल अपशिष्ट जल सक्रिय दवा अवशेषों और प्रतिरोधी रोगजनकों को सीधे नगरपालिका के जल निकायों में विसर्जित करता है, जिससे पर्यावरणीय बैक्टीरिया के बीच क्षैतिज जीन स्थानांतरण (horizontal gene transfer) को बढ़ावा मिलता है।
अंतर-विषय पैटर्न
लैंगिक बाधा के रूप में WASH का अभाव
प्राथमिक क्लीनिकों में लिंग-पृथक शौचालयों और मासिक धर्म स्वच्छता अवसंरचना की कमी महिला स्वास्थ्य कर्मियों को हतोत्साहित करती है और मातृ स्वास्थ्य देखभाल के परिणामों पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है, जो सीधे तौर पर SDG 3, 5 और 6 से जुड़ती है।
स्वच्छता की विफलता AMR संचरण को बढ़ावा दे रही है
अपर्याप्त चिकित्सीय स्वच्छता और अपशिष्ट प्रबंधन स्थानीय पारिस्थितिकी प्रणालियों में सक्रिय रोगजनकों और दवा के अवशेषों को छोड़ते हैं, जिससे 'वन हेल्थ' (One Health) ढांचे के तहत रोगाणुरोधी प्रतिरोध (AMR) का पर्यावरणीय चक्र तेज होता है।
SDG 6 लक्ष्यों के 'बुनियादी' बनाम 'सुरक्षित रूप से प्रबंधित' सेवाओं की विशिष्ट WHO/UNICEF JMP परिभाषाओं के माध्यम से पूछे जाने की अत्यधिक संभावना है।
संबद्ध PYQ · 3
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To ensure effective implementation of policies addressing water, sanitation and hygiene needs the identification of the beneficiary segments is to be synchronized with the anticipated outcomes." Examine the statement in the context of the WASH scheme.
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“Besides being a moral imperative of a Welfare State, primary health structure is a necessary precondition for sustainable development.” Analyze.
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In a crucial domain like the public healthcare system the Indian State should play a vital role to contain the adverse impact of marketisation of the system. Suggest some measures through which the State can enhance the reach of public healthcare at the grassroots level.
