केंद्रीय बजट में स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र का आवंटन और वित्तपोषण
स्रोत:द हिंदू ↗
क्यों मायने रखता है
भारत के स्वास्थ्य वित्तपोषण का एक आलोचनात्मक विश्लेषण प्रदान करता है, जो नीतिगत लक्ष्यों (NHP 2017) और बजटीय वास्तविकता के बीच के अंतर को रेखांकित करता है, साथ ही सामाजिक क्षेत्र के परिणामों पर राजकोषीय संघवाद के प्रभाव को भी स्पष्ट करता है।
सारांश
यह संपादकीय 2026 के केंद्रीय बजट के स्वास्थ्य देखभाल आवंटन का मूल्यांकन करता है, जिसमें प्रगतिशील पहलों और निरंतर राजकोषीय कमियों के मिश्रण पर प्रकाश डाला गया है। बायोलॉजिक्स के लिए नई 'Biopharma SHAKTI' योजना, जीवन रक्षक दवाओं के लिए सीमा शुल्क (customs duty) में कटौती, और बुजुर्गों की देखभाल तथा मानसिक स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे पर ध्यान केंद्रित करने की सराहना करते हुए, लेखक इस क्षेत्र के संरचनात्मक अल्प-वित्तपोषण (underfunding) की कड़ी आलोचना करते हैं। स्वास्थ्य बजट GDP के लगभग 0.26% पर स्थिर बना हुआ है, जो National Health Policy 2017 के 2025 तक 2.5% के लक्ष्य से काफी कम है। इसके अतिरिक्त, National Health Mission (NHM) के बजट में कटौती और राज्यों के राजकोषीय हस्तांतरण पर निर्भरता भारत भर में असमान स्वास्थ्य देखभाल परिणामों का जोखिम उत्पन्न करती है।
मुख्य बिंदु
- 2026 का केंद्रीय स्वास्थ्य बजट ₹1.05 लाख करोड़ (10% की वृद्धि) के पार पहुंच गया, लेकिन कुल व्यय (1.9%) और GDP (लगभग 0.26%) के हिस्से के रूप में यह स्थिर बना हुआ है।
- सरकार 2025 तक सार्वजनिक स्वास्थ्य व्यय को GDP के 2.5% तक बढ़ाने के राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति (2017) के लक्ष्य से चूक गई है।
- फंड के बेहतर उपयोग के बावजूद नेशनल हेल्थ मिशन (NHM) के लिए वित्त पोषण में गिरावट आई है, जिससे प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा के विकास का बोझ राजकोषीय हस्तांतरण (fiscal devolution) के माध्यम से राज्यों पर स्थानांतरित हो गया है।
- ₹10,000 करोड़ की 'Biopharma SHAKTI' योजना का उद्देश्य भारत को बायोलॉजिक्स और बायोसिमिलर्स का हब बनाना है, साथ ही इसके अंतर्गत 1,000 मान्यता प्राप्त क्लिनिकल ट्रायल साइट्स स्थापित की जाएंगी।
- जनसांख्यिकीय परिवर्तनों का समाधान संबद्ध स्वास्थ्य पेशेवरों और बुजुर्गों के लिए 1.5 लाख केयर वर्कर्स को प्रशिक्षित करने की पहलों के माध्यम से किया गया है।
- 17 कैंसर दवाओं और दुर्लभ बीमारियों के उपचार के लिए सीमा शुल्क में छूट प्रदान की गई, जिसका उद्देश्य आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च को कम करना है।
महत्वपूर्ण शब्द
बायोफार्मा शक्ति योजना
2026 की एक प्रमुख पहल (Strategy for Healthcare Advancement through Knowledge, Technology, and Innovation), जिसका उद्देश्य गैर-पशु प्रौद्योगिकियों (non-animal technologies) का उपयोग करके घरेलू बायोलॉजिक्स और बायोसिमिलर उत्पादन को बढ़ावा देना और गैर-संचारी रोगों (non-communicable diseases) को लक्षित करना है।
UPSC context
GS पेपर 3 (S&T/अर्थव्यवस्था): उच्च मूल्य वाले बायोफार्मास्युटिकल विनिर्माण और औद्योगिक आत्मनिर्भरता के लिए स्वदेशी प्रौद्योगिकी विकास और सरकारी नीतियां।
राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति 2017
2017 का फ्रेमवर्क जिसका लक्ष्य यूनिवर्सल हेल्थ कवरेज (Universal Health Coverage) प्राप्त करना और 2025 तक सार्वजनिक स्वास्थ्य व्यय को GDP के 2.5% तक बढ़ाना है, साथ ही यह राज्यों से उनके बजट का 8% स्वास्थ्य पर खर्च करने का आग्रह करता है।
UPSC context
GS पेपर 2 (स्वास्थ्य): सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज के लिए सरकारी नीतियां और दीर्घकालिक स्वास्थ्य व्यय लक्ष्यों का मूल्यांकन।
राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन (NHM)
भारत का प्राथमिक स्वास्थ्य कार्यक्रम जो ग्रामीण और शहरी उप-मिशनों के माध्यम से सुलभ और गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवा प्रदान करता है, और मातृ स्वास्थ्य, बाल स्वास्थ्य एवं संक्रामक तथा गैर-संक्रामक रोगों के प्रबंधन पर ध्यान केंद्रित करता है।
UPSC context
GS पेपर 2 (स्वास्थ्य): कल्याणकारी योजनाएं, स्वास्थ्य अवसंरचना विकास, और केंद्र एवं राज्यों के बीच राजकोषीय हस्तांतरण तथा निधि उपयोग में चुनौतियाँ।
राष्ट्रीय औषधीय शिक्षा एवं अनुसंधान संस्थान (NIPER)
उन्नत फार्मास्युटिकल शिक्षा और अनुसंधान में विशेषज्ञता रखने वाले स्वायत्त 'राष्ट्रीय महत्व के संस्थानों' का एक नेटवर्क, जिसे बजट 2026 में एक बायोफार्मा-केंद्रित नवाचार नेटवर्क के रूप में विस्तारित करने का प्रस्ताव दिया गया है।
UPSC context
GS पेपर 3 (अर्थव्यवस्था/विज्ञान एवं प्रौद्योगिकी): भारत की वैश्विक फार्मास्युटिकल प्रतिस्पर्धात्मकता को बढ़ाने के लिए उच्च-स्तरीय मानव संसाधनों और R&D बुनियादी ढांचे का विकास।
राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य और तंत्रिका विज्ञान संस्थान (NIMHANS)
मानसिक स्वास्थ्य और तंत्रिका विज्ञान के लिए शीर्ष 'राष्ट्रीय महत्व का संस्थान', जो Tele-MANAS के लिए नोडल केंद्र के रूप में कार्य कर रहा है और एक नए उत्तरी परिसर (NIMHANS-2) के साथ विस्तार कर रहा है।
UPSC context
GS पेपर 2 (स्वास्थ्य): मानसिक स्वास्थ्य के लिए संस्थागत क्षमता निर्माण और विशिष्ट तृतीयक देखभाल तक पहुँच में क्षेत्रीय असंतुलन को दूर करना।
प्रारंभिक ट्रैप
केंद्रीय बजट ने स्वास्थ्य के लिए GDP का 2.5% आवंटित करने के NHP 2017 के लक्ष्य को पूरा किया।
GDP का 2.5% का लक्ष्य 'कुल सार्वजनिक स्वास्थ्य व्यय' (केंद्र + राज्य संयुक्त) को संदर्भित करता है। अकेले केंद्रीय बजट का योगदान GDP का केवल लगभग 0.25-0.3% है।
संबंधित अवधारणाएँ
केंद्र और राज्यों के बीच स्वास्थ्य क्षेत्राधिकार किस प्रकार विभाजित है?
- राज्य सूची: जन स्वास्थ्य, स्वच्छता, अस्पताल और औषधालय स्पष्ट रूप से राज्य सूची की प्रविष्टि 6 के अंतर्गत आते हैं।
- समवर्ती सूची: जनसंख्या नियंत्रण, परिवार नियोजन और चिकित्सा शिक्षा समवर्ती सूची के अंतर्गत आते हैं, जो केंद्र के हस्तक्षेप की अनुमति देती है।
- राजकोषीय तंत्र: केंद्र मुख्य रूप से केंद्र प्रायोजित योजनाओं (जैसे NHM) और वित्त आयोग के हस्तांतरण के माध्यम से राज्य स्वास्थ्य सेवा वितरण में सहायता प्रदान करता है।
फार्मास्युटिकल क्षेत्र में बायोलॉजिक्स और बायोसिमिलर्स क्या हैं?
- बायोलॉजिक्स: रासायनिक रूप से संश्लेषित किए जाने के बजाय जीवित प्रणालियों (सूक्ष्मजीवों, पौधों/जंतु कोशिकाओं) से निर्मित या उनसे निष्कर्षित जटिल दवाएं।
- बायोसिमिलर: मूल रूप से अनुमोदित बायोलॉजिक्स के अत्यधिक समान और चिकित्सकीय रूप से समकक्ष संस्करण, जो रासायनिक दवाओं के जेनेरिक संस्करणों के समान ही कार्य करते हैं।
- नैदानिक उपयोग: ये अत्यधिक प्रभावी, लक्षित उपचार (targeted therapies) हैं जिनका उपयोग मुख्य रूप से कैंसर, ऑटोइम्यून बीमारियों और दुर्लभ आनुवंशिक विकारों के उपचार के लिए किया जाता है।
अंतर-विषय पैटर्न
संघवाद और केंद्र प्रायोजित योजनाएं
राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन (NHM) में की गई कटौती फंडिंग के बोझ को राज्यों पर डालती है, जो प्राथमिक स्वास्थ्य परिणामों को बनाए रखने में वित्त आयोग के अनटाइड (untied) टैक्स हस्तांतरण की प्रभावशीलता का परीक्षण करती है।
जनसांख्यिकीय संक्रमण और केयर इकोनॉमी
1.5 लाख जेरियाट्रिक केयर वर्कर्स को प्रशिक्षित करना भारत के नीतिगत बदलाव का संकेत है, जो 'डेमोग्राफिक डिविडेंड' को अधिकतम करने से हटकर एक आसन्न 'एजिंग पॉपुलेशन' (वृद्ध होती आबादी) के संकट की तैयारी की ओर बढ़ रहा है।
टैरिफ और आउट-ऑफ-पॉकेट व्यय
कैंसर और दुर्लभ बीमारियों की दवाओं को सीमा शुल्क (customs duty) से छूट देना, मैक्रोइकोनॉमिक व्यापार नीति को सीधे तौर पर विनाशकारी आउट-ऑफ-पॉकेट व्यय (OOPE) को कम करने के सामाजिक न्याय के लक्ष्य से जोड़ता है।
NHP 2017 के लक्ष्य, Biopharma SHAKTI योजना और सार्वजनिक स्वास्थ्य पर संवैधानिक क्षेत्राधिकार संभवतः 2026 की Prelims के लिए एक संयुक्त MCQ का हिस्सा होंगे।
संबद्ध PYQ · 5
संबद्ध PYQ · 5
- 2024MainsGS2
In a crucial domain like the public healthcare system the Indian State should play a vital role to contain the adverse impact of marketisation of the system. Suggest some measures through which the State can enhance the reach of public healthcare at the grassroots level.
- 2021MainsGS2
“Besides being a moral imperative of a Welfare State, primary health structure is a necessary precondition for sustainable development.” Analyze.
- 2020MainsGS2
In order to enhance the prospects of social development, sound and adequate health care policies are needed particularly in the fields of geriatric and maternal health care. Discuss.
- 2024MainsGS1
What is the concept of a 'demographic winter'? Is the world moving towards such a situation? Elaborate.
- 2025MainsGS2
Examine the evolving pattern of Centre-State financial relations in the context of planned development in India. How far have the recent reforms impacted the fiscal federalism in India?
