बॉम्बे हाई कोर्ट ने मेलघाट स्वास्थ्य सेवा और राज्य की प्राथमिकताओं पर सवाल उठाया
स्रोत:इंडियन एक्सप्रेस ↗
क्यों मायने रखता है
यह मुख्य परीक्षा (Mains) के उत्तरों के लिए 'मुफ्त उपहार (freebies) बनाम कल्याण (welfare)' पर बहस, जनजातीय क्षेत्रों में सार्वजनिक स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे (public healthcare infrastructure) की अत्यधिक आवश्यकता, और सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिदेशों (public health mandates) के लिए कार्यपालिका को जवाबदेह ठहराने में न्यायपालिका की भूमिका के संबंध में एक उत्कृष्ट समकालीन केस स्टडी प्रदान करता है।
सारांश
बॉम्बे हाई कोर्ट ने मेलघाट के जनजातीय क्षेत्र में एक अत्यंत आवश्यक अस्पताल स्थापित करने में विफलता के लिए महाराष्ट्र सरकार की कड़ी आलोचना की है, जो क्षेत्र बच्चों में कुपोषण से होने वाली मौतों के लिए कुख्यात है। नीतिगत प्राथमिकताओं में विषमता को रेखांकित करते हुए, कोर्ट ने नोट किया कि जहाँ एक ओर राज्य सरकार आवश्यक स्वास्थ्य बुनियादी ढाँचे के लिए धन की कमी का दावा करती है, वहीं दूसरी ओर वह "गैर-कामकाजी लोगों" के लिए 'लाड़की बहिन योजना' जैसी विशाल नकद हस्तांतरण (cash-transfer) योजनाएं तत्परता से लागू कर रही है। यह हस्तक्षेप राज्य के संसाधनों के आवंटन पर जारी बहस को उजागर करता है—विशेष रूप से, लोकलुभावन मुफ्त योजनाओं (freebie schemes) के वित्तपोषण और संवेदनशील आबादी के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं जैसे महत्वपूर्ण मानव पूंजी बुनियादी ढाँचे में निवेश के बीच के संतुलन (trade-off) पर।
मुख्य बिंदु
- बॉम्बे हाई कोर्ट ने मेलघाट के जनजातीय क्षेत्र धारणी में कुपोषण के इलाज के लिए एक सर्वसुविधायुक्त अस्पताल स्थापित करने में हो रही लगातार देरी के लिए महाराष्ट्र सरकार को फटकार लगाई।
- अदालत ने महत्वपूर्ण प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा बुनियादी ढांचे के वित्तपोषण में राज्य की असमर्थता और 'लाड़की बहिन योजना' जैसी महंगी नकद-हस्तांतरण योजनाओं को वित्तपोषित करने की उसकी तत्परता के बीच एक तीखा विरोधाभास रेखांकित किया।
- मेलघाट में कुपोषण का निरंतर बना रहने वाला संकट, हाशिए पर रहने वाले आदिवासी समुदायों के लिए सुलभ स्वास्थ्य सेवा और बुनियादी पोषण सुरक्षा सुनिश्चित करने में संरचनात्मक विफलताओं को रेखांकित करता है।
- यह अवलोकन स्वास्थ्य क्षेत्र में आवश्यक दीर्घकालिक क्षमता निर्माण के बजाय लोकलुभावन सार्वजनिक व्यय को प्राथमिकता देने के संबंध में गवर्नेंस के महत्वपूर्ण प्रश्न उठाता है।
महत्वपूर्ण शब्द
मुख्यमंत्री माझी लाडकी बहीण योजना
महाराष्ट्र सरकार की एक सामाजिक सुरक्षा योजना जो 21-65 वर्ष की आयु की पात्र महिलाओं को ₹1,500 का मासिक नकद हस्तांतरण प्रदान करती है, ताकि वित्तीय स्वतंत्रता सुनिश्चित की जा सके और स्वास्थ्य एवं पोषण में सुधार किया जा सके।
UPSC context
GS 2 (कल्याणकारी योजनाएं); लोकलुभावन नकद हस्तांतरण और आवश्यक स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे में पूंजीगत निवेश के बीच की बहस का अन्वेषण करता है।
मेलघाट
महाराष्ट्र के अमरावती जिले का एक जनजातीय बहुल क्षेत्र, जो मुख्य रूप से कोरकू जनजाति का निवास स्थान है और ऐतिहासिक रूप से गंभीर बाल कुपोषण तथा उच्च शिशु मृत्यु दर से ग्रस्त रहा है।
UPSC context
GS 2 (कमजोर वर्ग); क्षेत्रीय असमानता, जनजातीय स्वास्थ्य संकट और प्रशासनिक जवाबदेही के लिए एक केस स्टडी के रूप में कार्य करता है।
गंभीर तीव्र कुपोषण (SAM)
कुपोषण का सबसे खतरनाक रूप, जिसकी पहचान लंबाई के मुकाबले बहुत कम वजन (वेस्टिंग) या पोषण संबंधी एडिमा (nutritional edema) से होती है, और बाल मृत्यु दर को रोकने के लिए इसमें तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
UPSC context
GS 2 (भूख/स्वास्थ्य); SDG 2 (Zero Hunger) के ज्ञान और POSHAN Abhiyaan की ज़मीनी प्रभावकारिता के मूल्यांकन का परीक्षण करता है।
स्वास्थ्य का अधिकार (अनुच्छेद 21)
भारतीय संविधान के तहत 'Right to Life' का एक अभिन्न अंग, जो सरकार को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने और अपने नागरिकों की उत्तरजीविता सुनिश्चित करने के लिए बाध्य करता है।
UPSC context
GS 2 (मौलिक अधिकार); सार्वजनिक स्वास्थ्य संकटों में न्यायिक हस्तक्षेप और राज्य की जवाबदेही सुनिश्चित करने के लिए मुख्य अवधारणा।
जनहित याचिका (PIL)
एक विधिक तंत्र जो व्यक्तियों या समूहों को जनहित या हाशिए पर रहने वाले समुदायों के अधिकारों के संरक्षण के लिए न्यायालयों में याचिका दायर करने की अनुमति देता है।
UPSC context
GS 2 (न्यायपालिका); सार्वजनिक स्वास्थ्य और जनजातीय कल्याण जैसे क्षेत्रों में कार्यपालिका की विफलता की न्यायिक निगरानी के लिए एक महत्वपूर्ण उपकरण।
प्रारंभिक ट्रैप
स्वास्थ्य का अधिकार संविधान के भाग III के तहत स्पष्ट रूप से एक मौलिक अधिकार के रूप में सूचीबद्ध है।
स्वास्थ्य का अधिकार अनुच्छेद 21 के तहत निहित है, स्पष्ट रूप से उल्लिखित नहीं है। सार्वजनिक स्वास्थ्य और पोषण के स्तर को बढ़ाना अनुच्छेद 47 के तहत राज्य के नीति निदेशक तत्वों के रूप में स्पष्ट रूप से उल्लिखित हैं।
संबंधित अवधारणाएँ
पब्लिक गुड्स (Public Goods), मेरिट गुड्स (Merit Goods) और फ्रीबीज (Freebies) के बीच क्या अंतर है?
- सार्वजनिक वस्तुएं: गैर-प्रतिस्पर्धी (Non-rivalrous) और गैर-अपवर्जनीय (Non-excludable) (जैसे, राष्ट्रीय रक्षा, स्ट्रीट लाइटिंग)। एक व्यक्ति द्वारा उपभोग करने से दूसरों के लिए इसकी उपलब्धता कम नहीं होती है, और किसी को भी प्रभावी रूप से बाहर नहीं रखा जा सकता है।
- मेरिट गुड्स: महत्वपूर्ण सकारात्मक सामाजिक बाह्य प्रभाव (positive societal externalities) वाली वस्तुएँ (जैसे, प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा, बुनियादी शिक्षा)। राज्य इनका प्रावधान करता है क्योंकि मुक्त बाज़ार आमतौर पर इन क्षेत्रों में कम निवेश करते हैं।
- मुफ्त की सौगातें (गैर-मेरिट): गैर-मेरिट सब्सिडी या प्रत्यक्ष नकद हस्तांतरण जिनका उद्देश्य अल्पकालिक राहत या चुनावी लाभ होता है, जिनमें अक्सर टिकाऊ दीर्घकालिक आर्थिक प्रतिफल या मानव पूंजी निर्माण की कमी होती है।
सार्वजनिक स्वास्थ्य और पोषण से संबंधित मुख्य संवैधानिक प्रावधान क्या हैं?
- अनुच्छेद 21: उच्चतम न्यायालय ने जीवन के अधिकार की व्यापक व्याख्या करते हुए इसमें स्वास्थ्य के मौलिक अधिकार और चिकित्सा देखभाल तक पहुँच को अंतर्निहित रूप से शामिल किया है।
- अनुच्छेद 47: एक राज्य का नीति निदेशक तत्व जो स्पष्ट रूप से राज्य को पोषण के स्तर और जीवन स्तर को ऊपर उठाने तथा सार्वजनिक स्वास्थ्य में सुधार को अपने प्राथमिक कर्तव्यों में शामिल करने का निर्देश देता है।
- स्थानीय शासन अनुसूचियाँ: 11वीं और 12वीं अनुसूचियाँ स्थानीय स्वशासन (पंचायतों और नगर पालिकाओं) को स्वास्थ्य, स्वच्छता और परिवार कल्याण से संबंधित प्रत्यक्ष उत्तरदायित्वों के साथ सशक्त बनाती हैं।
अंतर-विषय पैटर्न
न्यायिक समीक्षा बनाम कार्यपालिका की राजकोषीय नीति
राज्य के बजट आवंटन (नकदी योजनाओं के बजाय अस्पतालों को प्राथमिकता) पर अदालतों द्वारा सवाल उठाना शक्तियों के पृथक्करण (separation of powers) के पहलू को छूता है, जो मानवाधिकारों के लिए न्यायिक सक्रियता और कार्यकारी बजट में न्यायिक अतिरेक (judicial overreach) के बीच की सूक्ष्म रेखा को रेखांकित करता है।
भूगोल, जनजातीय संवेदनशीलता और कुपोषण
मेलघाट में SAM की निरंतरता भौतिक भूगोल (अलगाव) को सामाजिक सुभेद्यताओं से जोड़ती है, जो यह प्रदर्शित करती है कि जनजातीय स्वास्थ्य के लिए केवल सामान्यीकृत राज्यव्यापी वित्तीय हस्तांतरण के बजाय स्थानीय भौतिक अवसंरचना की आवश्यकता क्यों है।
मुख्य परीक्षा 2026 में 'मुफ्त उपहार (freebies) बनाम मेरिट गुड्स' की बहस पर GS-2 में एक प्रश्न देखे जाने की संभावना है, जिसमें स्वास्थ्य निवेश की तुलना नकद हस्तांतरण (cash transfers) से की जा सकती है।
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