वैश्विक नर्सिंग कार्यबल की कमी और विकासशील देशों की चुनौतियां
स्रोत:द हिंदू ↗
क्यों मायने रखता है
यह रिपोर्ट कई महत्वपूर्ण UPSC विषयों को कवर करती है, जिनमें मानव संसाधनों की कमी के कारण यूनिवर्सल हेल्थ कवरेज (UHC) प्रदान करने की संरचनात्मक चुनौतियां, विकासशील देशों से स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों का पलायन (ब्रेन ड्रेन), और केयर इकोनॉमी के भीतर लैंगिक समानता शामिल हैं। यह हेल्थ गवर्नेंस, सामाजिक न्याय और अंतर्राष्ट्रीय संस्थानों से संबंधित GS-2 के उत्तरों के लिए महत्वपूर्ण डेटा पॉइंट्स प्रदान करती है।
सारांश
WHO की 'State of the World's Nursing 2025' रिपोर्ट वैश्विक नर्सिंग वर्कफोर्स में महत्वपूर्ण चुनौतियों और असमानताओं पर प्रकाश डालती है। हालांकि नर्सों की कुल संख्या बढ़कर लगभग 30 मिलियन हो गई है, लेकिन गंभीर क्षेत्रीय असमानताएं बनी हुई हैं, जो निम्न और मध्यम आय वाले देशों को असमान रूप से प्रभावित कर रही हैं। ये देश रोजगार के कम अवसरों और उच्च आय वाले देशों में कुशल नर्सों के पलायन के कारण स्वास्थ्य पेशेवरों को अपने पास बनाए रखने के लिए संघर्ष कर रहे हैं, जहां सात में से एक नर्स विदेशी मूल की है। रिपोर्ट स्वास्थ्य क्षेत्र में रोजगार पैदा करने के लिए घरेलू निवेश, अंतर्राष्ट्रीय प्रवास के नैतिक प्रबंधन, और लिंग समानता तथा मानसिक स्वास्थ्य सहायता पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता पर जोर देती है, क्योंकि इस वर्कफोर्स में 85% महिलाएं हैं। Universal Health Coverage (UHC) प्राप्त करने और वैश्विक स्वास्थ्य सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए इन कमियों को दूर करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
मुख्य बिंदु
- WHO की 'स्टेट ऑफ द वर्ल्ड्स नर्सिंग 2025' रिपोर्ट के अनुसार, 2023 में वैश्विक नर्सिंग कार्यबल बढ़कर 29.8 मिलियन हो गया है, जिससे 2030 तक इसकी अनुमानित वैश्विक कमी घटकर 4.1 मिलियन रह गई है।
- गहरी क्षेत्रीय असमानताएं बनी हुई हैं, जिसमें दुनिया की 78% नर्सें उन देशों में केंद्रित हैं जो वैश्विक जनसंख्या का केवल 49% हिस्सा हैं।
- निम्न और मध्यम आय वाले देश नर्सों को प्रशिक्षित करने, उन्हें नियोजित करने और सेवा में बनाए रखने में चुनौतियों का सामना कर रहे हैं, जिसके लिए स्वास्थ्य क्षेत्र की नौकरियों को स्थायी बनाने और 'ब्रेन ड्रेन' को रोकने हेतु घरेलू निवेश में वृद्धि की आवश्यकता है।
- वैश्विक स्वास्थ्य प्रणाली प्रवासन पर बहुत अधिक निर्भर है, जहाँ दुनिया भर में सात में से एक नर्स (और उच्च आय वाले देशों में 23%) विदेशी मूल की है, जो नैतिक द्विपक्षीय समझौतों की मांग को प्रेरित कर रही है।
- वैश्विक नर्सिंग कार्यबल में महिलाओं की हिस्सेदारी 85% है, जो लैंगिक समानता, कार्यस्थल सुरक्षा और मानसिक स्वास्थ्य सहायता पर केंद्रित प्रोग्रामेटिक हस्तक्षेपों की आवश्यकता को रेखांकित करता है, जो वर्तमान में अपर्याप्त हैं।
महत्वपूर्ण शब्द
स्टेट ऑफ द वर्ल्ड्स नर्सिंग 2025
WHO की एक ऐतिहासिक रिपोर्ट जो वैश्विक नर्सिंग कार्यबल का व्यापक विश्लेषण प्रदान करती है, और प्रगति, कमी (5.8 मिलियन) तथा गंभीर क्षेत्रीय असमानताओं को रेखांकित करती है।
UPSC context
GS Paper 2 (स्वास्थ्य); वैश्विक स्वास्थ्य कार्यबल की असमानताओं और नर्सिंग की स्त्रीकृत प्रकृति पर महत्वपूर्ण डेटा प्रदान करता है।
सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज (UHC)
सभी व्यक्तियों और समुदायों को उनकी आवश्यकता के अनुसार वित्तीय कठिनाई का सामना किए बिना गुणवत्तापूर्ण आवश्यक स्वास्थ्य सेवाएँ प्राप्त करना सुनिश्चित करने का लक्ष्य।
UPSC context
GS पेपर 2 (सामाजिक न्याय/स्वास्थ्य); राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति 2017 और आयुष्मान भारत के केंद्र में।
स्वास्थ्य के लिए मानव संसाधन (HRH)
उन सभी व्यक्तियों का समूह जो ऐसी गतिविधियों में संलग्न हैं जिनका प्राथमिक उद्देश्य स्वास्थ्य में सुधार करना है, जिसमें पेशेवरों की भर्ती, प्रशिक्षण और उन्हें सेवा में बनाए रखना (retention) शामिल है।
UPSC context
GS पेपर 2; स्वास्थ्य प्रणाली के सुदृढ़ीकरण और भारत के ग्रामीण-शहरी डॉक्टर/नर्स घनत्व के अंतराल को दूर करने के लिए महत्वपूर्ण।
सतत विकास लक्ष्य 3 (SDG 3)
UN का लक्ष्य 'सभी के लिए स्वस्थ जीवन सुनिश्चित करना और कल्याण को बढ़ावा देना', जिसमें लक्ष्य 3.c विशेष रूप से विकासशील देशों में स्वास्थ्य कार्यबल विकास पर केंद्रित है।
UPSC context
GS पेपर 2 और 3; स्वास्थ्य लक्ष्यों और प्रदर्शन की निगरानी के लिए अंतरराष्ट्रीय ढांचा प्रदान करता है।
प्रतिभा पलायन (स्वास्थ्य सेवा)
निम्न और मध्यम आय वाले देशों से कुशल स्वास्थ्य पेशेवरों का उच्च आय वाले देशों की ओर पलायन, जिससे उनके मूल देशों में घरेलू स्तर पर इनकी कमी उत्पन्न होती है।
UPSC context
GS पेपर 2 (स्वास्थ्य/अंतर्राष्ट्रीय संबंध); वैश्विक कार्यबल असमानताओं और नैतिक भर्ती प्रथाओं की समझ का परीक्षण करता है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO)
संयुक्त राष्ट्र की स्वास्थ्य के लिए विशिष्ट एजेंसी, जो वैश्विक स्वास्थ्य मामलों पर नेतृत्व प्रदान करती है, मानक निर्धारित करती है और वैश्विक स्तर पर स्वास्थ्य प्रवृत्तियों की निगरानी करती है।
UPSC context
GS पेपर 2 (अंतर्राष्ट्रीय संस्थान); वैश्विक स्वास्थ्य सुरक्षा और मानक स्वास्थ्य मार्गदर्शन के लिए महत्वपूर्ण।
प्रारंभिक ट्रैप
WHO की रिपोर्ट संकेत देती है कि नर्सों की वैश्विक कमी बढ़ रही है और उनकी कुल संख्या में गिरावट आ रही है।
रिपोर्ट बताती है कि पूर्ण वैश्विक कमी वास्तव में कम हो रही है (2030 तक घटकर 4.1 मिलियन)। असली संकट बढ़ती क्षेत्रीय असमानता है, न कि कुल वैश्विक गिरावट।
संबंधित अवधारणाएँ
SDG 3 के तहत सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज (UHC) के प्रमुख आयाम क्या हैं?
- जनसंख्या कवरेज: सभी व्यक्तियों और समुदायों, विशेष रूप से संवेदनशील आबादी को स्वास्थ्य प्रणाली के दायरे में लाना सुनिश्चित करना।
- सेवा कवरेज: निवारक, उपचारात्मक, पुनर्वास और प्रशामक देखभाल सहित गुणवत्तापूर्ण सेवाओं की एक व्यापक श्रृंखला प्रदान करना।
- वित्तीय सुरक्षा: यह सुनिश्चित करना कि स्वास्थ्य सेवाओं के उपयोग की लागत मरीजों को वित्तीय कठिनाई या निर्धनता का शिकार न बनाए।
'केयर इकोनॉमी' महिला श्रम बल की गतिशीलता के साथ किस प्रकार जुड़ी हुई है?
- असमान बोझ: महिलाएं अधिकांश अवैतनिक घरेलू देखभाल और कम वेतन वाले औपचारिक देखभाल कार्य करती हैं, जो उनकी व्यापक आर्थिक गतिशीलता को सीमित करता है।
- आर्थिक अदृश्यता: अवैतनिक देखभाल कार्य को पारंपरिक GDP गणनाओं से बाहर रखा गया है, जो संरचनात्मक रूप से महिलाओं के वास्तविक व्यापक आर्थिक योगदान को छिपा देता है।
- औपचारिकीकरण का जनादेश: सार्वजनिक स्वास्थ्य और नर्सिंग में निवेश अनौपचारिक/अवैतनिक देखभाल को औपचारिक नौकरियों में परिवर्तित करता है, जो FLFPR में सुधार के लिए एक प्रमुख कारक है।
अंतर-विषय पैटर्न
चिकित्सा प्रतिभा पलायन और प्रेषण
भारत नर्सों का दुनिया का शीर्ष आपूर्तिकर्ता है। इससे रेमिटेंस (remittance) प्रवाह को बढ़ावा मिलता है, लेकिन यह घरेलू ग्रामीण स्वास्थ्य सेवाओं की कमी को और बढ़ा देता है, जिससे श्रम निर्यात और घरेलू UHC लक्ष्यों के बीच एक स्पष्ट नीतिगत ट्रेड-ऑफ (trade-off) पैदा होता है।
नैतिक कार्यबल प्रवासन समझौते
WHO ग्लोबल कोड ऑफ प्रैक्टिस ऑन इंटरनेशनल रिक्रूटमेंट (WHO Global Code of Practice on International Recruitment) से संबंधित है। यह द्विपक्षीय गतिशीलता समझौतों (जैसे भारत-यूके समझौते) की आवश्यकता पर जोर देता है जो प्रवासी श्रमिकों की रक्षा करते हैं और मूल देशों (origin countries) को मुआवजा प्रदान करते हैं।
केयर इकोनॉमी और FLFPR के बीच जुड़ाव
नर्सिंग क्षेत्र में 85% महिलाएँ होने के कारण, स्वास्थ्य सेवा कार्यबल का विस्तार और औपचारिकरण सीधे महिला श्रम बल भागीदारी दर (FLFPR) को प्रभावित करता है, साथ ही यह महिलाओं को अवैतनिक से सवैतनिक देखभाल कार्य (care work) की ओर स्थानांतरित करता है।
भारत के मेडिकल ब्रेन ड्रेन और केयर इकोनॉमी के औपचारिकरण को घरेलू UHC प्राप्त करने से जोड़ने वाले एक GS-2 मुख्य परीक्षा के प्रश्न की अपेक्षा करें।
संबद्ध PYQ · 4
संबद्ध PYQ · 4
- 2015MainsGS2
Public health system has limitations in providing universal health coverage. Do you think that the private sector could help in bridging the gap? What other viable alternatives would you suggest?
- 2020MainsGS2
Critically examine the role of WHO in providing global health security during the Covid-19 pandemic.
- 2023MainsGS2
The crucial aspect of development process has been the inadequate attention paid to Human Resource Development in India. Suggest measures that can address this inadequacy.
- 2024MainsGS1
Distinguish between gender equality, gender equity and women's empowerment. Why is it important to take gender concerns into account in programme design and implementation?
