दवा मूल्य विनियमन और कैंसर की दवाओं से आगे इसका विस्तार
स्रोत:द हिंदू ↗
क्यों मायने रखता है
यह विकास सार्वजनिक स्वास्थ्य में प्रमुख शासन चुनौतियों को रेखांकित करता है, विशेष रूप से बाजार-संचालित दवा की कीमतों और नागरिकों के स्वास्थ्य के अधिकार के बीच के तनाव को, जो सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज (Universal Health Coverage) और विनाशकारी जेब से होने वाले खर्च (out-of-pocket expenditure) के खिलाफ राज्य के हस्तक्षेप पर चर्चा को सीधे तौर पर बढ़ावा देता है।
सारांश
कर्नाटक ने केंद्र सरकार से कैंसर की दवाओं से आगे बढ़कर अन्य उच्च लागत वाली जीवन रक्षक दवाओं को भी मूल्य सीमा के दायरे में लाने का अनुरोध किया है। इस कदम का उद्देश्य गंभीर और दुर्लभ बीमारियों से पीड़ित मरीजों के लिए स्वास्थ्य सेवा पर होने वाले भारी-भरकम जेब खर्च को कम करना है, जो भारत में दवा की किफ़ायती और फार्मास्युटिकल मूल्य नियंत्रण पर नीतिगत बहस को रेखांकित करता है।
मुख्य बिंदु
- कर्नाटक ने औपचारिक रूप से केंद्र सरकार से आग्रह किया है कि कैंसर की दवाओं से आगे बढ़कर अन्य महंगी जीवन रक्षक दवाओं को भी मूल्य नियंत्रण के दायरे में लाया जाए।
- विशिष्ट और दुर्लभ बीमारियों की दवाओं की अधिक लागत अक्सर परिवारों के लिए विनाशकारी जेब से होने वाले खर्च (OOPE) का कारण बनती है, जिससे कमजोर परिवार गरीबी में धकेल जाते हैं।
- राज्य के प्रस्ताव में वर्तमान मूल्य कैप की सीमा पर प्रकाश डाला गया है जो केवल कुछ ही क्रिटिकल केयर थेरेपी को कवर करते हैं, और नेशनल लिस्ट ऑफ़ एसेंशियल मेडिसिन (NLEM) में व्यापक रूप से शामिल करने या अलग से मूल्य सीमा तय करने की आवश्यकता पर जोर दिया गया है।
- यूनिवर्सल हेल्थ कवरेज (UHC) प्राप्त करने और स्वास्थ्य सेवा के बाजारीकरण से जुड़ी वित्तीय कठिनाइयों को कम करने के लिए दवाओं की वहनीयता (drug affordability) को संबोधित करना महत्वपूर्ण है।
महत्वपूर्ण शब्द
National Pharmaceutical Pricing Authority (NPPA)
रसायन और उर्वरक मंत्रालय के तहत एक स्वतंत्र नियामक निकाय जो भारत में फार्मास्युटिकल उत्पादों की कीमतों को तय करने और संशोधित करने तथा DPCO को लागू करने के लिए जिम्मेदार है।
UPSC context
UPSC प्रारंभिक/मुख्य परीक्षा (GS पेपर II - स्वास्थ्य शासन): विनियामक निकायों, मूल्य नियंत्रण तंत्र और सार्वजनिक स्वास्थ्य पहुँच का परीक्षण करता है।
ड्रग प्राइसेस कंट्रोल ऑर्डर (DPCO)
आवश्यक वस्तु अधिनियम के तहत केंद्र सरकार द्वारा जारी एक आदेश, जिसका उद्देश्य भारत में आवश्यक और जीवन रक्षक दवाओं को विनियमित करना और उनकी अधिकतम सीमा तय करना है।
UPSC context
UPSC प्रारंभिक/मुख्य परीक्षा (GS पेपर II/III): फार्मास्युटिकल नीति, उपभोक्ता संरक्षण और आर्थिक कानून के तहत वैधानिक आदेशों का परीक्षण करती है।
राष्ट्रीय आवश्यक औषधि सूची (NLEM)
स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय द्वारा तैयार की गई दवाओं की एक क्यूरेटेड सूची, जिन्हें आबादी की स्वास्थ्य सेवा आवश्यकताओं के लिए बुनियादी, लागत प्रभावी और महत्वपूर्ण माना जाता है।
UPSC context
UPSC Prelims/Mains (GS Paper II - Social Sector/Health): यह सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति, दवाओं की किफ़ायती कीमत और आवश्यक स्वास्थ्य सेवा प्रावधान का परीक्षण करता है।
प्रारंभिक ट्रैप
नेशनल फार्मास्युटिकल प्राइसिंग अथॉरिटी (NPPA) भारतीय बाजार में बेचे जाने वाले सभी फार्मास्युटिकल फॉर्मूलेशन की कीमतों को नियंत्रित करती है और उन पर सीमा तय करती है।
NPPA भारत में सभी दवाओं की कीमतों को नियंत्रित नहीं करता है। DPCO की अनुसूची I के अंतर्गत सूचीबद्ध (NLEM से ली गई) दवाएं ही कड़े मूल्य नियंत्रण (price caps) के अधीन हैं। गैर-अनुसूचित दवाओं पर वार्षिक मूल्य वृद्धि की केवल सीमित निगरानी होती है।
संबंधित अवधारणाएँ
राष्ट्रीय औषध मूल्य निर्धारण प्राधिकरण (NPPA) के प्रमुख कार्य और सांविधिक बैकिंग (statutory backing) क्या हैं?
- सांविधिक मूल: स्थापना वर्ष: रसायन और उर्वरक मंत्रालय के औषध विभाग के एक संलग्न कार्यालय के रूप में 1997 में स्थापित।
- मूल्य नियंत्रण: प्राथमिक अधिदेश: ड्रग प्राइसेस कंट्रोल ऑर्डर (DPCO) के तहत अनुसूची वाले फॉर्मूलेशन के लिए मूल्य सीमा (price caps) को लागू करता है और उनका अनुपालन सुनिश्चित करता है तथा गैर-अनुसूची वाली दवाओं की कीमतों की निगरानी करता है।
- अतिरिक्त शुल्क वसूली: रिकवरी भूमिका: नियंत्रित दवाओं की अधिक कीमत का पता लगाता है और डिफ़ॉल्ट करने वाली दवा कंपनियों से ब्याज सहित अधिक वसूली गई राशि की रिकवरी करता है।
अंतर-विषय पैटर्न
NPPA मूल्य निर्धारण बनाम फार्मास्युटिकल आर एंड डी प्रोत्साहन
DPCO के तहत NPPA द्वारा लागू की गई दवा मूल्य नियंत्रण व्यवस्था सीधे तौर पर उपभोक्ता की सामर्थ्य को फार्मास्युटिकल क्षेत्र के नवाचार और प्रत्यक्ष विदेशी निवेश (FDI) के प्रोत्साहन के साथ संतुलित करती है।
आउट-ऑफ़-पॉकेट व्यय बनाम समावेशी विकास
चिकित्सा पर होने वाला उच्च जेब खर्च (आउट-ऑफ़-पॉकेट मेडिकल एक्सपेंडिचर) घरेलू कर्ज और गरीबी का एक प्रमुख कारण बना हुआ है, जो समावेशी विकास रणनीतियों के तहत मानव पूंजी विकास के लक्ष्यों को कमजोर करता है।
NPPA की शक्तियों, DPCO के अनुसूचित/गैर-अनुसूचित (scheduled/non-scheduled) अंतर और NLEM संशोधन प्राधिकरण पर एक बहु-कथन (multi-statement) प्रीलिम्स प्रश्न की अपेक्षा करें।
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- 2024MainsGS2
In a crucial domain like the public healthcare system the Indian State should play a vital role to contain the adverse impact of marketisation of the system. Suggest some measures through which the State can enhance the reach of public healthcare at the grassroots level.
