भारत में जवाबदेही और यूनिवर्सल हेल्थ कवरेज पर लांसेट रिपोर्ट
स्रोत:इंडियन एक्सप्रेस ↗
क्यों मायने रखता है
यह भारत की सार्वजनिक स्वास्थ्य वितरण प्रणाली में गंभीर संरचनात्मक मुद्दों का समाधान करता है, जो सामाजिक क्षेत्र की नीति, स्वास्थ्य और शासन पर GS2 पाठ्यक्रम की आवश्यकताओं के साथ सीधे तौर पर मेल खाता है।
सारांश
लैंसेट की एक हालिया रिपोर्ट में इस बात पर जोर दिया गया है कि सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज (UHC) की दिशा में भारत की यात्रा के लिए स्वास्थ्य सेवाओं के व्यापारीकरण का मुकाबला करने हेतु कठोर जवाबदेही ढाँचे, स्वास्थ्य पर अधिक सार्वजनिक खर्च और मजबूत विनियामक निगरानी की आवश्यकता है।
मुख्य बिंदु
- द लांसेट की एक रिपोर्ट में इस बात पर प्रकाश डाला गया है कि भारत के यूनिवर्सल हेल्थ कवरेज (UHC) के मार्ग के लिए मजबूत संस्थागत जवाबदेही और बढ़े हुए सार्वजनिक स्वास्थ्य व्यय की आवश्यकता है।
- रिपोर्ट में स्वास्थ्य सेवा के बाजारीकरण के प्रतिकूल प्रभावों को कम करने और जमीनी स्तर पर सार्वजनिक स्वास्थ्य के बुनियादी ढांचे का विस्तार करने की आवश्यकता पर जोर दिया गया है।
- विविध सामाजिक-आर्थिक समूहों में गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवा तक समान पहुँच सुनिश्चित करने के लिए जवाबदेही तंत्र अत्यंत महत्वपूर्ण हैं।
महत्वपूर्ण शब्द
यूनिवर्सल हेल्थ कवरेज (UHC)
एक ऐसी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली का मॉडल जिसमें सभी व्यक्ति और समुदाय सार्वजनिक वित्तपोषण और मजबूत विनियमन का संयोजन करते हुए, वित्तीय कठिनाई का सामना किए बिना अपनी आवश्यक स्वास्थ्य सेवाएँ प्राप्त करते हैं।
UPSC context
GS पेपर II (सोशल जस्टिस - स्वास्थ्य संबंधी मुद्दे)। भारत में स्वास्थ्य क्षेत्र के लक्ष्यों, समानता, वित्तपोषण और नीतिगत ढाँचों की समझ का परीक्षण करता है।
आउट-ऑफ-पॉकेट एक्सपेंडिचर (OOPE)
हेल्थकेयर डिलीवरी के समय व्यक्तिगत आय या बचत का उपयोग करके, तीसरे पक्ष के प्रतिपूर्ति के बिना, व्यक्तियों द्वारा किए जाने वाले प्रत्यक्ष भुगतान, जो लाखों लोगों को गरीबी में धकेल देते हैं।
UPSC context
GS पेपर II (सोशल जस्टिस - हेल्थ)। स्वास्थ्य प्रणालियों की वित्तीय कठिनाइयों और सार्वजनिक स्वास्थ्य सुरक्षा जालों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए महत्वपूर्ण।
राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति (NHP) 2017
एक व्यापक वैश्विक नीतिगत दस्तावेज जो सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच प्राप्त करने, निवारक देखभाल और सार्वजनिक स्वास्थ्य व्यय को जीडीपी के 2.5% तक बढ़ाने के भारत के लक्ष्य को रेखांकित करता है।
UPSC context
GS पेपर II (शासन और लोक नीति)। स्वास्थ्य सेवा वितरण के लिए आधिकारिक राष्ट्रीय दिशानिर्देशों, लक्ष्यों और प्रणालीगत हस्तक्षेपों के ज्ञान का परीक्षण करता है।
प्रारंभिक ट्रैप
भारत का सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज (UHC) का वैधानिक अधिकार देश भर के सभी नागरिकों को मुफ्त माध्यमिक और तृतीयक देखभाल की गारंटी देता है।
अभ्यर्थी अक्सर यह मान लेते हैं कि भारत ने पहले ही एक कानूनी रूप से प्रवर्तनीय न्यायोयोग्य अधिकार के रूप में सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज (Universal Health Coverage) प्राप्त कर लिया है या इसके लिए कानून बना लिया है, जबकि स्वास्थ्य सातवीं अनुसूची के तहत राज्य का विषय है और इसके अलग-अलग राज्यों में अलग-अलग मॉडल हैं।
संबंधित अवधारणाएँ
राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति (NHP) 2017 में रेखांकित किए गए प्रमुख लक्ष्य और उद्देश्य क्या हैं?
- सार्वजनिक व्यय लक्ष्य: 2025 तक समयबद्ध तरीके से सार्वजनिक स्वास्थ्य व्यय को जीडीपी के 2.5% तक बढ़ाने का लक्ष्य।
- जीवन प्रत्याशा: 2025 तक जन्म के समय जीवन प्रत्याशा को 70 तक पहुँचाना और स्वास्थ्य क्षेत्र की GDP हिस्सेदारी को क्रमिक रूप से बढ़ाना।
- प्राइमरी केयर इंटीग्रेशन: हेल्थ एंड वेलनेस सेंटर के माध्यम से आयुष को मुख्यधारा की स्वास्थ्य सेवा वितरण प्रणाली में शामिल करना और प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल को मजबूत करना।
अंतर-विषय पैटर्न
हेल्थ इकोनॉमिक्स और रूरल पॉवर्टी ट्रैप्स
उच्च जेब खर्च (आउट-ऑफ़-पॉकेट एक्सपेंडिचर) ग्रामीण गरीबी और ऋण के जाल का एक प्रमुख कारण है, जो स्वास्थ्य अर्थशास्त्र को सीधे तौर पर ग्रामीण संकट और कल्याणकारी वितरण की बहसों से जोड़ता है।
राजकोषीय संघवाद और स्थानीय स्वास्थ्य शासन
विकेंद्रीकृत, परिणाम-आधारित बजटिंग पर जोर देने से स्वास्थ्य प्रशासन में सुधार, राजकोषीय संघवाद पर चल रही बहसों और 73वें/74वें संविधान संशोधनों के तहत स्थानीय सरकारों के सशक्तिकरण से जुड़ जाता है।
UHC जवाबदेही मेट्रिक्स को NHP 2017 के सार्वजनिक स्वास्थ्य व्यय लक्ष्यों (GDP का 2.5%) के साथ जोड़ने वाले कथन-आधारित (statement-based) प्रश्न की अपेक्षा करें।
संबद्ध PYQ · 1
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- 2024MainsGS2
In a crucial domain like the public healthcare system the Indian State should play a vital role to contain the adverse impact of marketisation of the system. Suggest some measures through which the State can enhance the reach of public healthcare at the grassroots level.
