स्कूल स्वास्थ्य कार्यक्रमों में मिर्गी देखभाल के सामाजिक मॉडल को शामिल करना
स्रोत:द हिंदू ↗
क्यों मायने रखता है
यह लोक प्रशासन की एक महत्वपूर्ण अवधारणा पर प्रकाश डालता है: उपचारात्मक चिकित्सा दृष्टिकोण से निवारक, संवर्द्धक और पुनर्वास संबंधी सामाजिक दृष्टिकोण की ओर बढ़ना। यह स्वास्थ्य और शिक्षा (GS2) के बीच की खाई को पाटता है, और यह दर्शाता है कि स्कूलों जैसे मौजूदा जमीनी स्तर के बुनियादी ढांचे का उपयोग जटिल बीमारियों के बोझ और सामाजिक कलंक से निपटने के लिए कैसे किया जा सकता है।
सारांश
भारत में स्वास्थ्य विशेषज्ञ मिर्गी की देखभाल के एक 'सामाजिक मॉडल' (social model) की आवश्यकता पर जोर दे रहे हैं और इसे राष्ट्रीय स्कूल स्वास्थ्य कार्यक्रमों में एकीकृत करने की वकालत कर रहे हैं। पारंपरिक चिकित्सा मॉडल, जो विशेष रूप से नैदानिक और उपचारात्मक उपचार पर केंद्रित है, के विपरीत यह सामाजिक मॉडल इस न्यूरोलॉजिकल स्थिति से जुड़े सामाजिक कलंक, सामाजिक-आर्थिक बाधाओं और मनोवैज्ञानिक बोझ को संबोधित करता है। स्कूलों में मिर्गी के प्रति जागरूकता और प्रारंभिक हस्तक्षेप को शामिल करके, नीति निर्माता एक समावेशी वातावरण तैयार कर सकते हैं, सामुदायिक-आधारित निवारक स्वास्थ्य सेवा को बढ़ावा दे सकते हैं और जमीनी स्तर पर भ्रांतियों तथा जागरूकता की कमी के कारण पैदा हुए विशाल उपचार अंतराल (treatment gap) को पाट सकते हैं।
मुख्य बिंदु
- विशेषज्ञ सामाजिक कलंक, मनोवैज्ञानिक संकट और सामाजिक-आर्थिक बोझ को दूर करने के लिए मिर्गी की देखभाल के विशुद्ध चिकित्सा मॉडल के स्थान पर 'सामाजिक मॉडल' को अपनाने की वकालत करते हैं।
- मिर्गी की शिक्षा और देखभाल को राष्ट्रीय स्कूल स्वास्थ्य कार्यक्रमों में एकीकृत करना युवाओं के बीच शुरुआती स्तर पर सामाजिक कलंक को दूर करने और जागरूकता पैदा करने के लिए आवश्यक है।
- यह दृष्टिकोण सार्वजनिक स्वास्थ्य के फोकस को निवारक (preventive), संवर्द्धक (promotive) और पुनर्वास (rehabilitative) देखभाल की ओर स्थानांतरित करता है, जो सामाजिक मिथकों और ग्रामीण स्वास्थ्य देखभाल पहुंच संबंधी समस्याओं के कारण उत्पन्न उपचार के विशाल अंतर (treatment gap) को संबोधित करता है।
- ऐसा एकीकरण एक समावेशी पारिस्थितिकी तंत्र का निर्माण करता है जो संवेदनशील बच्चों को सहायता प्रदान करता है, और साथ ही रोग प्रबंधन को जमीनी स्तर के शैक्षिक परिवेश तक विकेंद्रीकृत करता है।
महत्वपूर्ण शब्द
आयुष्मान भारत स्कूल स्वास्थ्य और कल्याण कार्यक्रम
स्वास्थ्य और शिक्षा मंत्रालयों द्वारा (2020 में शुरू की गई) एक संयुक्त पहल, जिसका उद्देश्य 'हेल्थ एंड वेलनेस एंबेसडर' के रूप में कार्य करने वाले प्रशिक्षित शिक्षकों द्वारा संचालित साप्ताहिक कक्षा सत्रों के माध्यम से प्रिवेंटिव हेल्थकेयर को बढ़ावा देना है।
UPSC context
जीएस पेपर 2: सामाजिक क्षेत्र/स्वास्थ्य। प्रमुख योजनाओं और समग्र बाल विकास के लिए अंतर-मंत्रालयी अभिसरण के ज्ञान का परीक्षण करता है।
स्वास्थ्य का सामाजिक मॉडल
स्वास्थ्य देखभाल का एक ऐसा दृष्टिकोण जो केवल बीमारी के जैविक 'समाधान' (biological fix) पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय, स्वास्थ्य के सामाजिक, आर्थिक और पर्यावरणीय निर्धारकों (जैसे कि सामाजिक कलंक और शिक्षा) का समाधान करता है।
UPSC context
GS पेपर 2: स्वास्थ्य/कमजोर वर्ग। समावेशी नीति-निर्माण और उपचारात्मक (curative) से निवारक (preventive) देखभाल की ओर बढ़ते फोकस पर चर्चा के लिए महत्वपूर्ण।
मिर्गी के उपचार का अंतराल
सक्रिय मिर्गी (active epilepsy) से पीड़ित उन लोगों का प्रतिशत जिन्हें कोई उपचार नहीं मिलता या अपर्याप्त उपचार मिलता है। भारत में, यह अंतराल (gap) शहरी क्षेत्रों में 22% से लेकर ग्रामीण क्षेत्रों में 90% से अधिक तक है।
UPSC context
GS Paper 2: सामाजिक न्याय। स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच में क्षेत्रीय असमानताओं और गैर-संचारी रोगों के बोझ की समझ का परीक्षण करता है।
राष्ट्रीय बाल स्वास्थ्य कार्यक्रम (RBSK)
राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन की एक पहल जो स्क्रीनिंग और शीघ्र हस्तक्षेप के माध्यम से 0-18 वर्ष की आयु के बच्चों में '4Ds' (जन्म दोष, बीमारियाँ, कमियाँ, विकासात्मक विलंब) को लक्षित करती है।
UPSC context
GS पेपर 2: सरकारी योजनाएं। बाल स्वास्थ्य, पोषण (पोषण अभियान), और प्रारंभिक बाल्यावस्था विकास से संबंधित प्रश्नों के लिए महत्वपूर्ण।
स्वास्थ्य और कल्याण एम्बेसडर (HWA)
आयुष्मान भारत के तहत प्रति स्कूल दो शिक्षक (एक पुरुष, एक महिला) नामित, जो छात्रों के लिए सप्ताह में एक बार स्वास्थ्य संवर्धन और रोग निवारण गतिविधियों को सुगम बनाएंगे।
UPSC context
GS पेपर 2: शिक्षा/मानव संसाधन। स्कूल-आधारित स्वास्थ्य हस्तक्षेपों और सामुदायिक स्वास्थ्य में शिक्षकों की भूमिका पर चर्चा के लिए प्रासंगिक।
स्वास्थ्य का चिकित्सा मॉडल
एक पारंपरिक नैदानिक दृष्टिकोण जो स्वास्थ्य को बीमारी की अनुपस्थिति के रूप में देखता है और व्यक्तिगत निदान, शल्य चिकित्सा या औषधीय उपचार, और पेशेवरों के नेतृत्व वाले हस्तक्षेपों पर ध्यान केंद्रित करता है।
UPSC context
GS पेपर 2: स्वास्थ्य मुद्दे। सार्वजनिक स्वास्थ्य निबंधों में स्वास्थ्य सेवा के ढांचों (curative बनाम holistic) की तुलना करने की क्षमता का परीक्षण करता है।
प्रारंभिक ट्रैप
भारत के स्वास्थ्य ढांचे में मिर्गी को आधिकारिक रूप से एक मनोरोग (psychiatric mental illness) के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
मिर्गी (Epilepsy) एक तंत्रिका संबंधी विकार (neurological disorder) है, न कि मानसिक विकार (psychiatric disorder)। हालांकि, प्रशासनिक पहुंच के लिए इसे जिला मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रम (DMHP) के तहत प्रबंधित किया जाता है, जो अक्सर अभ्यर्थियों को भ्रमित करता है।
संबंधित अवधारणाएँ
आयुष्मान भारत स्कूल स्वास्थ्य कार्यक्रम के मुख्य स्तंभ क्या हैं?
- संयुक्त पहल: स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय (MoHFW) और शिक्षा मंत्रालय द्वारा संयुक्त रूप से संचालित।
- स्वास्थ्य दूत: प्रत्येक सरकारी और सरकारी सहायता प्राप्त स्कूल में दो शिक्षकों को 'हेल्थ एंड वेलनेस एंबेसडर' के रूप में नामित किया गया है।
- निवारक फोकस: केवल उपचारात्मक उपचारों के बजाय आयु-उपयुक्त स्वास्थ्य शिक्षा, रोग निवारण और स्वस्थ व्यवहारों को बढ़ावा देने पर ध्यान केंद्रित करता है।
स्वास्थ्य का 'सामाजिक मॉडल', 'मेडिकल मॉडल' से किस प्रकार भिन्न है?
- मेडिकल मॉडल: बीमारी या दिव्यांगता को विशुद्ध रूप से एक व्यक्तिगत नैदानिक कमी के रूप में देखता है, जिसके लिए लक्षित चिकित्सा उपचार या पुनर्वास की आवश्यकता होती है।
- सामाजिक मॉडल: यह तर्क देता है कि व्यवस्थागत बाधाएं, नकारात्मक दृष्टिकोण और सामाजिक बहिष्कार प्राथमिक अक्षम करने वाले कारक हैं, जिनके लिए व्यापक सामाजिक और संस्थागत सुधारों की आवश्यकता है।
अंतर-विषय पैटर्न
मिर्गी और RPwD अधिनियम, 2016
RPwD Act 2016 निर्दिष्ट न्यूरोलॉजिकल स्थितियों (neurological conditions) को मान्यता देता है। स्कूल स्वास्थ्य मॉडलों को वैधानिक विकलांगता अधिकारों से जोड़ना, विमर्श को केवल स्वास्थ्य देखभाल से बदलकर समावेशी शिक्षा के लिए मौलिक अधिकारों को लागू करने की दिशा में ले जाता है।
उपचार के अंतराल को पाटते फ्रंटलाइन वर्कर्स
मिर्गी के लिए ग्रामीण उपचार अंतराल (treatment gap) के 90% तक पहुँचने के साथ, शिक्षकों और आशा (ASHA) कार्यकर्ताओं को देखभाल का विकेंद्रीकरण करना, टीबी (TB) और मातृ स्वास्थ्य के लिए उपयोग किए जाने वाले सफल समुदाय-आधारित ट्राइएज (triage) दृष्टिकोणों को दर्शाता है।
2026 की Mains GS2 में आयुष्मान भारत की प्रिवेंटिव स्कूल शाखाओं को विकेंद्रीकृत न्यूरोलॉजिकल/मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के साथ जोड़ने वाले प्रश्न की अपेक्षा करें।
संबद्ध PYQ · 3
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In a crucial domain like the public healthcare system the Indian State should play a vital role to contain the adverse impact of marketisation of the system. Suggest some measures through which the State can enhance the reach of public healthcare at the grassroots level.
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Consider the following statements: Statement-I: India's public sector health care system largely focuses on curative care with limited preventive, promotive and rehabilitative care. Statement-II: Under India's decentralized approach to health care delivery, the States are primarily responsible for organizing health services. Which one of the following is correct in respect of the above statements?
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The crucial aspect of development process has been the inadequate attention paid to Human Resource Development in India. Suggest measures that can address this inadequacy.
