भारत में बढ़ता कैंसर का बोझ और रोकथाम की रणनीतियाँ
स्रोत:द हिंदू ↗
क्यों मायने रखता है
कैंसर जैसे गैर-संचारी रोगों का बढ़ता बोझ एकीकृत नीतिगत प्रतिक्रियाओं की मांग करता है, जिनमें जमीनी स्तर पर रोकथाम, डेटा-आधारित निगरानी (disease registries) और तृतीयक देखभाल (tertiary care) को सुलभ बनाने के लिए सार्वजनिक-निजी भागीदारी (ट्रस्ट और परोपकार) शामिल हो।
सारांश
भारत में हर साल लगभग 15 लाख कैंसर के नए मामले सामने आते हैं, जिसके कारण रोकथाम और शुरुआती निदान की दिशा में एक रणनीतिक बदलाव की आवश्यकता है। बसवतारकम इंडो-अमेरिकन कैंसर अस्पताल की रजत जयंती पर बोलते हुए, केंद्रीय मंत्री अनुप्रिया पटेल ने जीवनशैली से जुड़ी बीमारियों के बढ़ते बोझ पर प्रकाश डाला। इस चुनौती के जवाब में, तेलंगाना जैसे राज्यों ने कैंसर को एक अधिसूचित बीमारी (notifiable disease) घोषित किया है, समर्पित निगरानी रजिस्ट्रियां (surveillance registries) शुरू की हैं और जिला अस्पतालों तक कैंसर देखभाल का विस्तार कर रहे हैं। इस कार्यक्रम ने टर्शियरी सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा वितरण और बुनियादी ढांचे के अंतर को पाटने में परोपकारी ट्रस्टों की महत्वपूर्ण भूमिका को भी रेखांकित किया।
मुख्य बिंदु
- भारत में प्रतिवर्ष लगभग 15 लाख कैंसर के नए मामले सामने आ रहे हैं, जिसका मुख्य कारण बदलती जीवनशैली और पर्यावरणीय कारक हैं।
- केंद्रीय स्वास्थ्य राज्य मंत्री अनुप्रिया पटेल ने बढ़ते स्वास्थ्य देखभाल बोझ के प्रबंधन के लिए बीमारी की रोकथाम और प्रारंभिक निदान की ओर ध्यान केंद्रित करने की तत्काल आवश्यकता पर जोर दिया।
- तेलंगाना राज्य सरकार ने सक्रिय रूप से कैंसर को एक 'नॉटिफ़िएबल डिज़ीज़' (अधिसूचित रोग) घोषित किया है और बीमारी की निगरानी में सुधार के लिए एक राज्य-स्तरीय कैंसर रजिस्ट्री और पोर्टल स्थापित किया है।
- तेलंगाना जिला स्तर पर टीचिंग अस्पतालों में कैंसर उपचार केंद्र स्थापित करके ज़मीनी स्तर पर ऑन्कोलॉजी देखभाल का विस्तार कर रहा है।
- परोपकारी पहलें और धर्मार्थ ट्रस्ट सुलभ तृतीयक स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा रहे हैं, और देश के स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे में महत्वपूर्ण भागीदारों के रूप में कार्य कर रहे हैं।
महत्वपूर्ण शब्द
अधिसूचित रोग
एक ऐसी बीमारी जिसके बारे में स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं (healthcare providers) द्वारा सरकारी अधिकारियों को रिपोर्ट करना कानूनी रूप से अनिवार्य है। यह बीमारी के प्रकोप या प्रसार की स्थिति में रियल-टाइम निगरानी, व्यवस्थित डेटा संग्रह और सूचित सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रियाओं को सक्षम बनाता है।
UPSC context
GS पेपर 2 (स्वास्थ्य/शासन); भारत में सार्वजनिक स्वास्थ्य निगरानी तंत्र और राज्य-स्तरीय नीतिगत हस्तक्षेपों के ज्ञान का परीक्षण करता है।
Tertiary Healthcare
Specialized consultative healthcare, usually provided in large research hospitals on referral from primary or secondary care. It involves advanced medical investigation and treatment for complex conditions like cancer or neurosurgery.
UPSC context
GS पेपर 2 (स्वास्थ्य अवसंरचना); यह स्वास्थ्य देखभाल पदानुक्रम और सार्वजनिक स्वास्थ्य में विशिष्ट केंद्रों की भूमिका की समझ का परीक्षण करता है।
Basavatarakam Indo-American Cancer Hospital and Research Institute
हैदराबाद में स्थित एक प्रमुख गैर-लाभकारी ऑन्कोलॉजी केंद्र, जिसे विश्व स्तरीय और किफायती कैंसर देखभाल प्रदान करने के लिए स्थापित किया गया है। यह तृतीयक स्वास्थ्य सेवा (tertiary healthcare) में परोपकारी और गैर-सरकारी भागीदारी के लिए एक प्रमुख केस स्टडी के रूप में कार्य करता है।
UPSC context
GS पेपर 2 (NGOs/ट्रस्ट की भूमिका); चिकित्सा बुनियादी ढांचे की कमियों को दूर करने में निजी-परोपकारी भागीदारी (private-philanthropic partnerships) के लिए एक केस स्टडी के रूप में उपयोगी।
नंदमुरी बसवतारक रामाराव मेमोरियल कैंसर फाउंडेशन
आंध्र प्रदेश के पूर्व मुख्यमंत्री एन.टी. रामा राव द्वारा बसावतारकम कैंसर अस्पताल के प्रबंधन के लिए स्थापित एक परोपकारी संस्थान। यह सस्ती स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने में निजी ट्रस्टों के प्रभाव को दर्शाता है।
UPSC context
जीएस पेपर 2 (स्वास्थ्य/ट्रस्टों की भूमिका); सामाजिक क्षेत्र के विकास में योगदान देने वाले गैर-राज्य अभिकर्ताओं के ज्ञान का परीक्षण करता है।
राष्ट्रीय कैंसर रजिस्ट्री कार्यक्रम (NCRP)
1982 में शुरू की गई ICMR की एक पहल, जिसका उद्देश्य कैंसर के मामलों और मृत्यु दर के रुझानों को व्यवस्थित रूप से ट्रैक करना है। यह राष्ट्रीय स्वास्थ्य नियोजन और अनुसंधान के लिए डेटा प्रदान करने हेतु जनसंख्या-आधारित (Population-Based) और अस्पताल-आधारित (Hospital-Based) रजिस्ट्रियों का उपयोग करता है।
UPSC context
GS पेपर 2 (स्वास्थ्य नीतियां); डेटा-संचालित शासन और ICMR जैसे वैधानिक निकायों के कार्यों की समझ का परीक्षण करता है।
गैर-संचारी रोग (NCDs)
दीर्घकालिक बीमारियाँ, जैसे कि कैंसर और मधुमेह, जो व्यक्तियों के बीच संचरित नहीं होती हैं। ये मुख्य रूप से जीवनशैली और पर्यावरणीय कारकों से संचालित होती हैं और भारत के लिए एक महत्वपूर्ण दीर्घकालिक स्वास्थ्य चुनौती पेश करती हैं।
UPSC context
GS पेपर 2 (सार्वजनिक स्वास्थ्य); महामारी विज्ञान संबंधी बदलावों और निवारक स्वास्थ्य देखभाल रणनीतियों की आवश्यकता के प्रति जागरूकता का परीक्षण करता है।
प्रारंभिक ट्रैप
Declaring cancer a notifiable disease invokes central quarantine powers under the Epidemic Diseases Act.
'notifiable' टैग केवल सांख्यिकीय निगरानी और नीति नियोजन के लिए सरकारी रजिस्ट्रियों में डेटा रिपोर्टिंग को अनिवार्य बनाता है। इसका तात्पर्य यह नहीं है कि बीमारी संक्रामक है या यह क्वारंटीन (quarantine) के अधीन है।
संबंधित अवधारणाएँ
"अधिसूचित बीमारी" (notifiable disease) घोषित करने का कानूनी ढांचा क्या है?
- राज्य का विषय: लोक स्वास्थ्य राज्य का विषय (State List) है। घोषणाएँ आमतौर पर राज्य सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिनियमों या विशिष्ट नगरपालिका अधिनियमों के तहत की जाती हैं।
- अनिवार्य रिपोर्टिंग: यह सभी नैदानिक प्रतिष्ठानों (निजी और सार्वजनिक दोनों) को निदान किए गए मामलों की रिपोर्ट सरकारी अधिकारियों को देने के लिए कानूनी रूप से बाध्य करता है।
- निगरानी लक्ष्य: मुख्य उद्देश्य महामारी विज्ञान संबंधी प्रवृत्तियों की निगरानी करना, रजिस्ट्रियां बनाना और लक्षित स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे का आवंटन करना है।
गैर-संचारी रोगों की रोकथाम और नियंत्रण के लिए राष्ट्रीय कार्यक्रम (National Programme for Prevention and Control of NCDs) के तहत किन कैंसरों की स्क्रीनिंग की जाती है?
- लक्षित कैंसर: यह कार्यक्रम विशेष रूप से तीन उच्च-बोझ (high-burden) वाले कैंसर: ओरल, स्तन और सर्वाइकल कैंसर के लिए जनसंख्या-स्तरीय स्क्रीनिंग अनिवार्य करता है।
- जमीनी स्तर पर कार्यान्वयन: Screening is integrated into primary healthcare and conducted at the grassroots level through Ayushman Arogya Mandirs (Health and Wellness Centres).
- ASHA Role: ASHA जैसे फ्रंटलाइन वर्कर्स स्थानीय समुदायों को लामबंद करते हैं और शीघ्र निदान के लिए ऑपर्च्युनिस्टिक स्क्रीनिंग में सहायता करते हैं।
अंतर-विषय पैटर्न
सार्वजनिक स्वास्थ्य निगरानी में संघवाद
चूंकि स्वास्थ्य राज्य सूची का विषय है, इसलिए बीमारी की अधिसूचना राज्य स्तर (जैसे, तेलंगाना) पर होती है। इससे खंडित राष्ट्रीय डेटा उत्पन्न होता है, जिसके लिए नेशनल कैंसर रजिस्ट्री प्रोग्राम (National Cancer Registry Programme) जैसे केंद्रीय समन्वय की आवश्यकता होती है।
तृतीयक स्वास्थ्य सेवा के अंतराल को पाटते NGOs
ट्रस्ट द्वारा संचालित अस्पताल ऑन्कोलॉजी जैसी महंगी तृतीयक देखभाल (tertiary care) पर भारी सब्सिडी प्रदान करते हैं, जो राज्य के बुनियादी ढांचे की कमियों को पाटने और विनाशकारी 'आउट-ऑफ-पॉकेट' खर्च को रोकने में NGOs और नागरिक समाज की भूमिका जैसे GS-2 के विषयों को संबोधित करते हैं।
जनसांख्यिकीय लाभांश पर गैर-संचारी रोगों (NCDs) का आर्थिक प्रभाव
गैर-संचारी रोगों (NCDs) की ओर महामारी विज्ञान संक्रमण (epidemiological transition) भारत की कार्यशील आबादी के लिए खतरा उत्पन्न करता है, जो सार्वजनिक स्वास्थ्य अवसंरचना को सीधे तौर पर आर्थिक विकास और मानव पूंजी परिणामों से जोड़ता है।
2026 की Prelims परीक्षा में NP-NCD के तहत स्क्रीन किए जाने वाले विशिष्ट कैंसरों (मुख, स्तन, सर्वाइकल) और 'notifiable disease' टैग के परीक्षण से संबंधित प्रश्न की अपेक्षा करें।
संबद्ध PYQ · 3
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In a crucial domain like the public healthcare system the Indian State should play a vital role to contain the adverse impact of marketisation of the system. Suggest some measures through which the State can enhance the reach of public healthcare at the grassroots level.
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Public health system has limitations in providing universal health coverage. Do you think that the private sector could help in bridging the gap? What other viable alternatives would you suggest?
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Public charitable trusts have the potential to make India's development more inclusive as they relate to certain vital public issues. Comment.
