समसामयिकी

साइन इन
विज्ञान और प्रौद्योगिकीGS2
GS2

2025 तक त्--यक्ष्मा (TB) उन्मूलन के लिए नवीन रणनीतियों की आवश्यकता

स्रोत:द हिंदू ↗

क्यों मायने रखता है

भारत में टीबी एक गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य संकट बना हुआ है। 2025 तक टीबी उन्मूलन के सरकार के महत्वाकांक्षी लक्ष्य ने इसे UPSC परीक्षा के लिए एक अत्यधिक प्रासंगिक विषय बना दिया है, जो सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणालियों, कल्याणकारी नीतियों (GS2) और ड्रग-रेसिस्टेंट (दवा-प्रतिरोधी) बीमारियों के प्रबंधन (GS3) के अंतर्संबंधों पर उम्मीदवारों का परीक्षण करता है।

सारांश

यह लेख 2025 तक क्षय रोग (TB) के उन्मूलन के भारत के महत्वाकांक्षी लक्ष्य को पूरा करने के लिए नवाचारी और बहु-क्षेत्रीय रणनीतियों को अपनाने की तात्कालिकता पर जोर देता है। यह पोषण, स्वच्छता और रहन-सहन की स्थितियों जैसे स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों को संबोधित करके शुद्ध रूप से जैव-चिकित्सीय दृष्टिकोणों से आगे बढ़ने की आवश्यकता को रेखांकित करता है। उन्नत आणविक निदान (molecular diagnostics) की तैनाती में तेजी लाना, निजी स्वास्थ्य क्षेत्र की भागीदारी में सुधार करना और दवा-प्रतिरोधी TB के लिए कम अवधि के उपचार विकल्पों (जैसे BPaLM) को तेजी से अपनाना, महत्वपूर्ण तकनीकी हस्तक्षेपों के रूप में बताए गए हैं। अंततः, मरीजों पर सामाजिक-आर्थिक बोझ को कम करने, उपचार की सफलता सुनिश्चित करने और रोग के संचरण को रोकने के लिए निक्षय पोषण योजना जैसी मरीज कल्याण योजनाओं को एकीकृत करने वाली एक समग्र सार्वजनिक स्वास्थ्य रणनीति की वकालत की गई है।

मुख्य बिंदु

  • भारत ने वैश्विक सतत विकास लक्ष्य (SDG) की समय-सीमा से पांच वर्ष पहले, 2025 तक तपेदिक (TB) को समाप्त करने का एक महत्वाकांक्षी लक्ष्य निर्धारित किया है।
  • स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों, जैसे कि अल्पपोषण, गरीबी और खराब रहन-सहन की स्थिति को संबोधित करना, टीबी (TB) के प्रसार को नियंत्रित करने में बायोमेडिकल हस्तक्षेपों (biomedical interventions) जितना ही महत्वपूर्ण है।
  • दवा-प्रतिरोधी स्ट्रेन (MDR-TB और XDR-TB) का उभरना एक गंभीर चुनौती पेश करता है, जिसके लिए BPaLM जैसी कम अवधि वाली और अधिक प्रभावी उपचार प्रणालियों को तेजी से अपनाने और उनके विस्तार की आवश्यकता है।
  • उन्नत मॉलिक्यूलर डायग्नोस्टिक्स (CBNAAT, Truenat) के माध्यम से सक्रिय केस खोज (active case finding) का विस्तार करना और निजी क्षेत्र की भागीदारी को औपचारिक बनाना 'लापता' (missing) मामलों की पहचान करने के लिए अनिवार्य है।
  • निक्षय पोषण योजना के माध्यम से प्रत्यक्ष लाभ अंतरण (DBT) सहित रोगी-केंद्रित दृष्टिकोण, उपचार के प्रति निरंतरता सुनिश्चित करने और प्रभावित परिवारों पर पड़ने वाले विनाशकारी वित्तीय प्रभाव को कम करने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

महत्वपूर्ण शब्द

एंड टीबी स्ट्रेटजी

एक WHO वैश्विक ढांचा जिसका लक्ष्य 2035 तक TB से होने वाली मौतों में 95% और इसके मामलों (incidence) में 90% की कमी लाना है। यह इस बीमारी के सामाजिक-आर्थिक बोझ को समाप्त करने के लिए रोगी-केंद्रित देखभाल, साहसिक नीतियों और गहन अनुसंधान पर जोर देता है।

UPSC context

GS-II/III: अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य लक्ष्यों और वैश्विक संक्रामक रोग उन्मूलन लक्ष्यों के प्रति भारत की प्रतिबद्धता की समझ का परीक्षण करता है।

Source
राष्ट्रीय क्षय रोग उन्मूलन कार्यक्रम (NTEP)

भारत का प्रमुख स्वास्थ्य कार्यक्रम (पूर्व में RNTCP), जो 2025 तक TB को समाप्त करने का लक्ष्य रखता है। यह "Detect-Treat-Prevent-Build" रणनीति का उपयोग करता है, जिसमें सार्वभौमिक मॉलिक्यूलर डायग्नोसिस (universal molecular diagnosis) और निजी क्षेत्र की बेहतर भागीदारी पर ध्यान केंद्रित किया गया है।

UPSC context

GS-II: घरेलू स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे, कार्यक्रम संबंधी बदलावों और भारत के लक्ष्य-संचालित स्वास्थ्य शासन से संबंधित प्रश्नों के लिए महत्वपूर्ण।

Source
निक्षय पोषण योजना

2018 की भारत सरकार की एक योजना, जो उपचार के दौरान पोषण संबंधी सहायता के लिए सभी अधिसूचित टीबी (TB) रोगियों को प्रत्यक्ष लाभ हस्तांतरण (DBT) के माध्यम से मासिक वित्तीय प्रोत्साहन (हाल ही में बढ़ाकर ₹1,000 किया गया) प्रदान करती है।

UPSC context

GS-II: कुपोषण और संक्रामक रोगों के बीच के तालमेल (synergy) को लक्षित करने वाली सामाजिक सुरक्षा और कल्याणकारी योजनाओं के ज्ञान का मूल्यांकन करता है।

Source
BPaLM रेजीमेन

दवा-प्रतिरोधी टीबी (drug-resistant TB) के लिए छह महीने का, पूर्णतः मौखिक उपचार का एक तरीका जिसमें बेडाक्विलिन (Bedaquiline), प्रेटोमानिड (Pretomanid), लाइनज़ोलिड (Linezolid) और मोक्सीफ्लोक्सासिन (Moxifloxacin) शामिल हैं। यह पारंपरिक 18-24 महीने के इंजेक्शन वाले उपचारों की तुलना में एक छोटा और अधिक प्रभावी विकल्प प्रदान करता है।

UPSC context

GS-III: चिकित्सा क्षेत्र की महत्वपूर्ण खोजों और एंटीमाइक्रोबियल रेजिस्टेंस (AMR) के लिए उन्नत नैदानिक प्रोटोकॉल (clinical protocols) को अपनाने के प्रति जागरूकता का परीक्षण करता है।

Source
विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO)

संयुक्त राष्ट्र की अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य के लिए विशेषीकृत एजेंसी। यह वैश्विक मानक निर्धारित करती है, महामारी प्रतिक्रियाओं का समन्वय करती है, और उन्मूलन की दिशा में प्रगति की निगरानी के लिए Global TB Report प्रकाशित करती है।

UPSC context

GS-II: वैश्विक स्वास्थ्य शासन और राष्ट्रीय नीति-निर्माण में अंतरराष्ट्रीय निकायों की भूमिका को समझने के लिए महत्वपूर्ण।

Source

प्रारंभिक ट्रैप

निक्षय पोषण योजना केवल सरकारी सुविधाओं में उपचार प्राप्त कर रहे टीबी रोगियों को वित्तीय सहायता प्रदान करती है।

यह योजना निजी क्षेत्र में निदान और उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों सहित सभी अधिसूचित टीबी (TB) मरीजों को पोषण के लिए DBT के माध्यम से वित्तीय सहायता प्रदान करती है।

संबंधित अवधारणाएँ

Science & Technology - Diseases

मल्टीड्रग-रेसिस्टेंट (MDR-TB) और एक्सटेंसिवली ड्रग-रेसिस्टेंट (XDR-TB) को क्या परिभाषित करता है?

  • MDR-TB: यह कम से कम आइसोनियाज़िड और रिफैम्पिसिन के प्रति प्रतिरोधी जीवाणुओं के कारण होता है, जो दो सबसे प्रभावी प्रथम पंक्ति (first-line) की एंटी-टीबी दवाएं हैं।
  • XDR-TB: MDR-TB का एक दुर्लभ प्रकार जो इसके अतिरिक्त किसी भी फ्लूरोक्विनोलोन और कम से कम एक सेकंड-लाइन इंजेक्टेबल दवा के प्रति प्रतिरोधी होता है।
  • प्राथमिक कारण: इसके मुख्य कारक गलत प्रिस्क्रिप्शन प्रथाएं, खराब गुणवत्ता वाली दवाएं और मरीजों द्वारा इलाज को समय से पहले ही बंद कर देना हैं।
Science & Technology - Health

सार्वजनिक स्वास्थ्य निदान में CBNAAT और Truenat क्या हैं?

  • आणविक निदान: ये तीव्र आणविक परीक्षण (rapid molecular tests) हैं जिनका उपयोग माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलसिस और रिफैम्पिसिन (Rifampicin) के प्रति इसके प्रतिरोध का तेजी से पता लगाने के लिए किया जाता है।
  • ट्रूनेट: स्वदेशी रूप से विकसित, पोर्टेबल, बैटरी से चलने वाला एक उपकरण जो विकेंद्रीकृत प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों पर त्वरित टीबी परीक्षण को सक्षम बनाता है।

अंतर-विषय पैटर्न

  • AMR संकट और MDR-TB ओवरलैप

    MDR-TB का बढ़ना सीधे तौर पर व्यापक एंटीमाइक्रोबियल रेजिस्टेंस (AMR) संकट से जुड़ा है, जो GS2 की सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौतियों को GS3 के जैव प्रौद्योगिकी और नियामक मुद्दों के साथ जोड़ता है।

  • स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारक

    टीबी (TB) उन्मूलन के लिए गरीबी और कुपोषण का समाधान करना आवश्यक है। यह GS2 स्वास्थ्य हस्तक्षेपों को GS2 सामाजिक न्याय के विषयों से जोड़ता है, जो केवल जैव-चिकित्सा (biomedical) दृष्टिकोणों के बजाय बहु-क्षेत्रीय दृष्टिकोणों पर जोर देता है।

2026 में स्वदेशी Truenat, BPaLM रिजीमेन और MDR/XDR-TB की परिभाषाओं को जोड़ने वाले एक बहु-कथनीय (multi-statement) प्रीलिम्स प्रश्न की अपेक्षा की जा सकती है।

संबद्ध PYQ · 3

संबद्ध PYQ · 3

  • 2024MainsGS2

    In a crucial domain like the public healthcare system the Indian State should play a vital role to contain the adverse impact of marketisation of the system. Suggest some measures through which the State can enhance the reach of public healthcare at the grassroots level.

  • 2014MainsGS3

    Can overuse and free availability of antibiotics without Doctor's prescription, be contributors to the emergence of drug-resistant diseases in India? What are the available mechanisms for monitoring and control? Critically discuss the various issues involved.

  • 2021MainsGS2

    “Besides being a moral imperative of a Welfare State, primary health structure is a necessary precondition for sustainable development.” Analyze.