भारत ने एनीमिया से निपटने के लिए व्यापक नैदानिक दृष्टिकोण अपनाया
स्रोत:द हिंदू ↗
क्यों मायने रखता है
नैदानिक पद्धतियों में बदलाव (NFHS कैपिलरी से DABS-I वीनस सैंपलिंग तक) साक्ष्य-आधारित नीति निर्माण में एक महत्वपूर्ण प्रगति को दर्शाता है। इसके अतिरिक्त, एनीमिया मुक्त भारत रणनीति का विस्तार, जिसमें हीमोग्लोबिनोपैथी (hemoglobinopathies) और व्यापक पोषण संबंधी कमियों को शामिल किया गया है, कुपोषण और सार्वजनिक स्वास्थ्य हस्तक्षेपों से संबंधित GS2 स्वास्थ्य और शासन (Health and Governance) के प्रश्नों के लिए अत्यधिक प्रासंगिक है।
सारांश
भारत केवल आयरन की कमी से इतर एनीमिया से निपटने के अपने दृष्टिकोण को व्यापक बना रहा है, इसके जटिल कारणों (etiology) को स्वीकार करते हुए जिनमें विटामिन B12, फोलेट और जिंक की कमी के साथ-साथ फ्लोरोसिस और हीमोग्लोबिनोपैथी जैसे गैर-पोषण संबंधी कारण शामिल हैं। पोषण अभियान (POSHAN Abhiyaan) के तहत एनीमिया मुक्त भारत (AMB) रणनीति इस समग्र सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयास का केंद्र है। इसके अतिरिक्त, एनीमिया के प्रसार का सटीक माप सुनिश्चित करने के लिए, सरकार अपने नैदानिक दृष्टिकोण में बदलाव कर रही है: भारत में आहार और बायोमार्कर सर्वेक्षण (DABS-I) के माध्यम से वेनस ब्लड सैंपल (venous blood samples) का उपयोग करके डेटा संग्रह, पूर्व में राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण (NFHS) में उपयोग की जाने वाली कम सटीक कैपिलरी ब्लड विधि का स्थान लेगा।
मुख्य बिंदु
- भारत एनीमिया से निपटने के लिए अपनी रणनीति का विस्तार कर रहा है, इसे एक बहु-कारकीय (multi-factorial) मुद्दे के रूप में पहचानते हुए अब केवल आयरन की कमी पर केंद्रित पारंपरिक दृष्टिकोण से आगे बढ़ रहा है।
- यह संशोधित दृष्टिकोण विटामिन B12, फोलेट और जिंक सहित अन्य पोषण संबंधी कमियों को लक्षित करता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण के लिए महत्वपूर्ण हैं।
- एनीमिया के गैर-पोषण संबंधी कारणों, जैसे कि फ्लोरोसिस, हीमोग्लोबिनोपैथी (जैसे सिकल सेल रोग और थैलेसीमिया), और खराब जल, स्वच्छता और हाइजीन (WASH) की स्थितियों का व्यवस्थित रूप से समाधान किया जा रहा है।
- सार्वजनिक स्वास्थ्य डेटा की सटीकता में सुधार करने के लिए, भारत राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण (NFHS) में उपयोग की जाने वाली कैपिलरी ब्लड सैंपलिंग (capillary blood sampling) पद्धति के बजाय अब व्यापक 'डाइट एंड बायोमार्कर सर्वे इन इंडिया' (DABS-I) के तहत वीनस ब्लड सैंपलिंग (venous blood sampling) पद्धति की ओर बढ़ रहा है।
महत्वपूर्ण शब्द
एनीमिया मुक्त भारत (AMB)
POSHAN अभियान के तहत 2018 में शुरू की गई एक राष्ट्रीय रणनीति, जिसका उद्देश्य '6x6x6' रणनीति (छह लक्षित समूह, हस्तक्षेप और संस्थागत तंत्र) का उपयोग करके एनीमिया के प्रसार को सालाना 3% कम करना है।
UPSC context
जीएस पेपर II (स्वास्थ्य/सामाजिक न्याय); बहु-आयामी सार्वजनिक स्वास्थ्य हस्तक्षेपों और जीवनचक्र-आधारित रणनीतियों की समझ का परीक्षण करता है।
पोषण अभियान
भारत का प्रमुख राष्ट्रीय पोषण मिशन (2018), जिसका उद्देश्य अंतर-मंत्रालयी अभिसरण और तकनीक-आधारित निगरानी दृष्टिकोण के माध्यम से स्टंटिंग, अल्पपोषण और एनीमिया को कम करना है।
UPSC context
जीएस पेपर II (भूख/गरीबी से संबंधित मुद्दे); SDG 2 को प्राप्त करने और मानव पूंजी को बढ़ाने के लिए महत्वपूर्ण।
भारत में आहार और बायोमार्कर सर्वेक्षण (DABS-I)
ICMR-NIN द्वारा एक व्यापक सर्वेक्षण, जिसमें उच्च नैदानिक सटीकता के साथ पूरे भारत में आहार सेवन और पोषण संबंधी स्थिति का मानचित्रण करने के लिए वीनस ब्लड सैम्पल्स और बायोमार्कर्स का उपयोग किया जाता है।
UPSC context
GS Paper II (स्वास्थ्य/शासन); साक्ष्य-आधारित नीति निर्माण और सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी के समाधान हेतु डेटा पद्धति (data methodology) में बदलावों को रेखांकित करता है।
राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण (NFHS)
एक आवधिक, राष्ट्रीय स्तर पर प्रतिनिधि घरेलू सर्वेक्षण जो प्रजनन, मातृ/बाल स्वास्थ्य और पोषण पर महत्वपूर्ण डेटा प्रदान करता है, जिसका समन्वय इंटरनेशनल इंस्टीट्यूट फॉर पॉपुलेशन साइंसेज (IIPS) द्वारा किया जाता है।
UPSC context
GS पेपर II (सामाजिक न्याय/स्वास्थ्य); स्वास्थ्य परिणामों और विकास संकेतकों के मूल्यांकन हेतु प्राथमिक साक्ष्य स्रोत।
राष्ट्रीय सिकल सेल एनीमिया उन्मूलन मिशन
2023 में शुरू किया गया एक मिशन, जिसका लक्ष्य मुख्य रूप से जनजातीय क्षेत्रों में स्क्रीनिंग के माध्यम से 2047 तक सिकल सेल रोग को एक सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या के रूप में समाप्त करना है।
UPSC context
GS Paper II (स्वास्थ्य/जनजातीय कल्याण); वंशानुगत रक्त विकारों और सुभेद्य समुदायों के लिए समान स्वास्थ्य पहुँच को संबोधित करता है।
राष्ट्रीय पोषण संस्थान (NIN)
ICMR के तहत भारत का प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य और पोषण अनुसंधान केंद्र, जो आहार संबंधी दिशा-निर्देशों, पोषक तत्वों की आवश्यकताओं और राष्ट्रीय बायोमार्कर सर्वेक्षण आयोजित करने के लिए जिम्मेदार है।
UPSC context
GS पेपर II (स्वास्थ्य/अनुसंधान संस्थान); राष्ट्रीय पोषण मानकों और नीति के वैज्ञानिक निर्धारण के लिए महत्वपूर्ण।
प्रारंभिक ट्रैप
भारत में एनीमिया विशेष रूप से आयरन की कमी के कारण होता है, जिसे एनीमिया मुक्त भारत रणनीति लक्षित करती है।
जबकि आयरन की कमी एक प्रमुख कारण है, एनीमिया बहु-कारकीय है। AMB रणनीति स्पष्ट रूप से अन्य पोषण संबंधी कमियों (B12, फोलेट) और गैर-पोषण संबंधी कारणों (फ्लोरोसिस, मलेरिया, सिकल सेल) को लक्षित करती है।
संबंधित अवधारणाएँ
आनुवंशिक हीमोग्लोबिनोपैथी, अधिग्रहित पोषण संबंधी एनीमिया से किस प्रकार भिन्न हैं?
- पोषण संबंधी एनीमिया: लाल रक्त कोशिकाओं के संश्लेषण के लिए आवश्यक सूक्ष्म पोषक तत्वों (आयरन, विटामिन B12, फोलेट, जिंक) की कमी के कारण होता है।
- सिकल सेल रोग: एक वंशानुगत संरचनात्मक आनुवंशिक विकार जिसके कारण लाल रक्त कोशिकाएं कठोर, चिपचिपी और हंसिये के आकार की हो जाती हैं।
- थैलेसीमिया: एक वंशानुगत मात्रात्मक आनुवंशिक विकार जो हीमोग्लोबिन में अल्फा या बीटा ग्लोबिन श्रृंखलाओं के उत्पादन को कम करता है।
एनीमिया मुक्त भारत (AMB) की 6x6x6 रणनीति क्या है?
- छह लाभार्थी: छह समूहों को लक्षित करता है: बच्चे (6-59 महीने, 5-9 वर्ष, 10-19 वर्ष), प्रजनन आयु की महिलाएँ, गर्भवती महिलाएँ और धात्री माताएँ।
- छह हस्तक्षेप: इसमें रोगनिरोधी आयरन और फोलिक एसिड (IFA) सप्लीमेंटेशन, कृमि मुक्ति, डिलेड कॉर्ड क्लैम्पिंग और एनीमिया की जांच/उपचार शामिल हैं।
- छह तंत्र: इसमें अंतर-विभागीय अभिसरण, राष्ट्रीय/राज्य हब, आपूर्ति श्रृंखला निगरानी और निगरानी के लिए डिजिटल डैशबोर्ड का उपयोग शामिल है।
अंतर-विषय पैटर्न
स्वास्थ्य डेटा कार्यप्रणाली और गवर्नेंस
NFHS (कैपिलरी ब्लड) से DABS-I (वीनस ब्लड) की ओर यह बदलाव शासन में सांख्यिकीय सटीकता पर बढ़ते फोकस को रेखांकित करता है, जो यह दर्शाता है कि कैसे सटीक स्वास्थ्य मेट्रिक्स (metrics) साक्ष्य-आधारित नीति निर्माण और योजनाओं के वित्तपोषण को संचालित करते हैं।
जल की गुणवत्ता और रोग का बोझ
फ्लोरोसिस-प्रेरित एनीमिया को भूजल संदूषण से जोड़ना, सार्वजनिक स्वास्थ्य परिणामों (POSHAN) को सीधे पर्यावरणीय भूगोल और जल जीवन मिशन जैसी जल, स्वच्छता तथा स्वच्छता (WASH) पहलों से जोड़ता है।
2026 के Prelims के एक प्रश्न में पोषणजन्य एनीमिया (B12/फोलेट/जिंक) की एटियोलॉजी (etiology) और आनुवंशिक हीमोग्लोबिनोपैथी (genetic hemoglobinopathies) के बीच तुलना किए जाने की संभावना है।
संबद्ध PYQ · 4
संबद्ध PYQ · 4
- 2023PrelimsGS1
Consider the following statements in the context of interventions being undertaken under Anaemia Mukt Bharat Strategy: 1. It provides prophylactic calcium supplementation for pre-school children, adolescents and pregnant women. 2. It runs a campaign for delayed cord clamping at the time of child-birth. 3. It provides for periodic deworming to children and adolescents. 4. It addresses non-nutritional causes of anaemia in endemic pockets with special focus on malaria, hemoglobinopathies and fluorosis. How many of the statements given above are correct?
- 2017PrelimsGS1
Which of the following are the objectives of 'National Nutrition Mission'? 1. To create awareness relating to malnutrition among pregnant women and lactating mothers. 2. To reduce the incidence of anaemia among young children, adolescent girls and women. 3. To promote the consumption of millets, coarse cereals and unpolished rice. 4. To promote the consumption of poultry eggs. Select the correct answer using the code given below:
- 2024MainsGS2
Poverty and malnutrition create a vicious cycle, adversely affecting human capital formation. What steps can be taken to break the cycle ?
- 2017MainsGS3
Stem cell therapy is gaining popularity in India to treat a wide variety of medical conditions including Leukaemia, Thalassemia, damaged cornea and severe burns. Describe briefly what stem cell therapy is and what advantages it has over other treatments?
