रेबीज नियंत्रण और उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोग सार्वजनिक स्वास्थ्य बोझ
स्रोत:द हिंदू ↗
क्यों मायने रखता है
रेबीज़ भारत में उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगों (Neglected Tropical Diseases) के सामाजिक-आर्थिक बोझ का उदाहरण पेश करता है और 'One Health' फ्रेमवर्क के माध्यम से अंतर-क्षेत्रीय समन्वय की महत्वपूर्ण आवश्यकता को रेखांकित करता है, जो अक्सर UPSC परीक्षाओं में स्वास्थ्य नीति और रोग नियंत्रण के तहत प्रमुखता से शामिल रहता है।
सारांश
जैसे-जैसे 2025 समाप्त हो रहा है, रेबीज एक महत्वपूर्ण उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोग (NTD) के रूप में भारी तबाही मचाना जारी रखे हुए है। शत-प्रतिशत वैक्सीन-निवारणीय होने के बावजूद, लक्षण दिखाई देने पर यह बीमारी 100% घातक बनी रहती है। वैश्विक रेबीज मौतों में भारत का एक बड़ा हिस्सा है, जिसका मुख्य कारण आवारा कुत्तों का अपर्याप्त प्रबंधन और ग्रामीण क्षेत्रों में पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (PEP) तक समय पर पहुंच की कमी है। वैश्विक "Zero by 30" लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए एक मजबूत "One Health" दृष्टिकोण की आवश्यकता है, जिसमें इस घातक ज़ूनोटिक संक्रमण के खतरे को समाप्त करने के लिए मानव स्वास्थ्य देखभाल, पशु कल्याण (व्यापक स्तर पर कुत्तों का टीकाकरण) और पर्यावरणीय रणनीतियों को एकीकृत करना शामिल है।
मुख्य बिंदु
- रेबीज एक गंभीर रूप से उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोग (NTD) बना हुआ है, जिसमें नैदानिक लक्षण दिखने के बाद मृत्यु दर 100% होती है, फिर भी यह पूरी तरह से वैक्सीन द्वारा रोकथाम योग्य है।
- भारत वैश्विक स्तर पर रेबीज से होने वाली मानवीय मौतों का अत्यधिक भार वहन करता है, जिनमें से अधिकांश मामले आवारा कुत्तों के काटने के माध्यम से प्रसारित होते हैं।
- वैश्विक समुदाय का लक्ष्य "Zero by 30" लक्ष्य को प्राप्त करना है, जो 2030 तक कुत्तों के माध्यम से होने वाले रेबीज से शून्य मानव मृत्यु सुनिश्चित करने की दिशा में प्रयासरत है।
- प्रभावी उन्मूलन के लिए एक 'One Health' दृष्टिकोण की आवश्यकता है, जो सुलभ मानवीय पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (PEP) को कुत्तों के व्यापक टीकाकरण और पशु जनसंख्या नियंत्रण के साथ जोड़ता है।
महत्वपूर्ण शब्द
जीरो बाई 30 (वैश्विक रणनीतिक योजना)
WHO, FAO और WOAH की एक वैश्विक रणनीतिक योजना जिसका उद्देश्य कुत्तों के सामूहिक टीकाकरण और मानवीय टीकों तक विस्तारित पहुँच के माध्यम से 2030 तक कुत्तों से होने वाली मानवीय रेबीज मौतों को समाप्त करना है।
UPSC context
GS पेपर 2: जन स्वास्थ्य के लिए अंतर्राष्ट्रीय सहयोग। GS पेपर 3: विज्ञान एवं प्रौद्योगिकी (रोग नियंत्रण)।
भारत से श्वान-जनित रेबीज़ उन्मूलन के लिए राष्ट्रीय कार्य योजना (NAPRE)
भारत का बहु-मंत्रालयी रोडमैप जिसे 2021 में 'वन हेल्थ' (One Health) ढांचे और स्थानीय राज्य-स्तरीय कार्य योजनाओं के माध्यम से 2030 तक कुत्तों के कारण होने वाली रेबीज से होने वाली मौतों को समाप्त करने के लिए शुरू किया गया था।
UPSC context
GS पेपर 2: स्वास्थ्य के लिए सरकारी नीतियां और हस्तक्षेप। विशिष्ट राष्ट्रीय स्वास्थ्य लक्ष्यों के ज्ञान का परीक्षण करता है।
वन हेल्थ दृष्टिकोण
एक एकीकृत और बहु-क्षेत्रीय दृष्टिकोण जो ज़ूनोटिक खतरों और एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध को संबोधित करने के लिए मानव स्वास्थ्य, पशु स्वास्थ्य और साझा पर्यावरण के बीच परस्पर जुड़ाव को मान्यता देता है।
UPSC context
GS पेपर 2: सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रबंधन। GS पेपर 3: पर्यावरण और जैव विविधता। UPSC मुख्य परीक्षा में बार-बार दोहराया जाने वाला विषय।
उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोग (NTDs)
संक्रमणों का एक विविध समूह, जिसमें रेबीज और कुष्ठ रोग शामिल हैं, जो उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में निर्धन समुदायों के बीच प्रचलित हैं और जिन्हें अक्सर पर्याप्त वैश्विक वित्त पोषण तथा राजनीतिक ध्यान नहीं मिल पाता है।
UPSC context
GS पेपर 2: सामाजिक न्याय और स्वास्थ्य। गरीबी और स्वास्थ्य सेवा वितरण से संबंधित मुद्दों के लिए प्रासंगिक।
पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस (PEP)
आपातकालीन चिकित्सा उपचार जिसमें रेबीज वैक्सीन और/या इम्युनोग्लोबुलिन (immunoglobulin) शामिल है, जिसे वायरस को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (central nervous system) में प्रवेश करने से रोकने के लिए संपर्क (काटने या खरोंच) के तुरंत बाद दिया जाता है।
UPSC context
UPSC प्रारंभिक परीक्षा: विज्ञान एवं प्रौद्योगिकी (जीव विज्ञान/स्वास्थ्य)। GS पेपर 2: स्वास्थ्य सेवा बुनियादी ढांचा और वितरण अंतराल।
ज़ूनोटिक रोग
संक्रामक रोग जो जानवरों से मनुष्यों में प्रसारित होते हैं, जैसे रेबीज, निपाह और COVID-19, जो अक्सर प्राकृतिक आवास के विनाश और मनुष्यों एवं जानवरों के बीच बढ़ते निकट संपर्क के कारण और गंभीर हो जाते हैं।
UPSC context
UPSC प्रारंभिक परीक्षा: सामान्य विज्ञान। GS पेपर 3: जैव विविधता, पर्यावरण और आपदा प्रबंधन (महामारी)।
प्रारंभिक ट्रैप
एक बार जब हाइड्रोफोबिया जैसे नैदानिक लक्षण प्रकट हो जाते हैं, तो रेबीज का उपचार ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीवायरल दवाओं से किया जा सकता है।
रेबीज पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस (PEP) के माध्यम से 100% वैक्सीन-निवारणीय है, लेकिन नैदानिक लक्षण दिखाई देने पर यह 100% घातक होता है। इसकी शुरुआत के बाद इसका कोई इलाज नहीं है।
संबंधित अवधारणाएँ
WHO के ढांचे के तहत उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगों (NTDs) की परिभाषा क्या है?
- विविध रोगजनक: NTDs वायरस, बैक्टीरिया, परजीवी, कवक और टॉक्सिन के कारण होने वाले संक्रामक रोगों का एक विविध समूह हैं, जो मुख्य रूप से उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में प्रचलित हैं।
- 'उपेक्षित' पहलू: ये मुख्य रूप से निर्धन समुदायों को प्रभावित करते हैं और ऐतिहासिक रूप से HIV/AIDS, TB या मलेरिया की तुलना में इन्हें न्यूनतम वैश्विक R&D फंडिंग और नीतिगत ध्यान प्राप्त होता है।
- भारत का बोझ: भारत में वैश्विक NTD का एक महत्वपूर्ण बोझ है, जिसमें रेबीज, काला-अज़ार, लिम्फैटिक फाइलेरियासिस, कुष्ठ रोग और डेंगू शामिल हैं।
'वन हेल्थ' (One Health) दृष्टिकोण क्या है?
- मूल सिद्धांत: एक एकीकृत और समग्र दृष्टिकोण जो यह मानता है कि मनुष्यों, पालतू एवं जंगली जानवरों और व्यापक पारिस्थितिकी तंत्र का स्वास्थ्य आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़ा हुआ और अन्योन्याश्रित है।
- ज़ूनोटिक फोकस: यह ज़ूनोसिस (जैसे रेबीज, निपाह, COVID-19), एंटीमाइक्रोबियल रेजिस्टेंस (AMR) और खाद्य सुरक्षा के मुद्दों से निपटने के लिए आवश्यक ढांचा प्रदान करता है।
- वैश्विक ढांचा: इसे वैश्विक स्तर पर 'Quadripartite' गठबंधन—WHO, FAO, UNEP और WOAH—द्वारा बहु-क्षेत्रीय महामारी की तैयारी के समन्वय के लिए बढ़ावा दिया जाता है।
अंतर-विषय पैटर्न
नगर निकाय शासन + राष्ट्रीय स्वास्थ्य लक्ष्य
आवारा कुत्तों का प्रबंधन शहरी स्थानीय निकायों (74वां संशोधन, 12वीं अनुसूची) के अंतर्गत आता है। राष्ट्रीय रेबीज उन्मूलन लक्ष्य को प्राप्त करना काफी हद तक नागरिक प्रशासनिक क्षमता पर निर्भर करता है, जो GS-2 स्थानीय शासन को सीधे GS-3 स्वास्थ्य से जोड़ता है।
NTD उन्मूलन की समयसीमा
UPSC अक्सर विशिष्ट रोग उन्मूलन समय-सीमाओं का परीक्षण करता है। अभ्यर्थियों को रेबीज के लिए "Zero by 30" को कालाजार, लसीका फाइलेरिया और TB के लिए भारत के विशिष्ट उन्मूलन लक्ष्य वर्षों के साथ मैप करना चाहिए।
प्रिलिम्स 2026 में NTDs को उनके वाहकों (vectors) के साथ सुमेलित करने या One Health Quadripartite का मूल्यांकन करने वाला एक बहु-कथनीय प्रश्न (multi-statement question) पूछे जाने की संभावना है।
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