एचपीवी टीकाकरण अभियान से बढ़ते सार्वजनिक स्वास्थ्य कैंसर बोझ का समाधान
स्रोत:द हिंदू ↗
क्यों मायने रखता है
भारत में सर्वाइकल कैंसर बीमारी का एक व्यापक बोझ प्रस्तुत करता है। दोनों लिंगों के लिए HPV के व्यापक निहितार्थों और स्वदेशी टीकों की भूमिका को समझना सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति (GS2) और वैक्सीन तकनीक (GS3) पर UPSC के प्रश्नों को हल करने के लिए आवश्यक है।
सारांश
'Conquer HPV and Cancer Conclave 2025' के लिए बेंगलुरु में चिकित्सा विशेषज्ञ अंतरराष्ट्रीय HPV जागरूकता दिवस (4 मार्च) से पहले ह्यूमन पैपिलोमावायरस (HPV) और इससे संबंधित कैंसर के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए एकत्रित हुए। कॉन्क्लेव में इस बात पर प्रकाश डाला गया कि HPV एक प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता है जो पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित करती है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा (cervix), वल्वा, योनि, गुदा, लिंग और ऑरोफरीनक्स के कैंसर होते हैं। इस बात पर जोर देते हुए कि सर्वाइकल कैंसर भारतीय महिलाओं में दूसरा सबसे आम कैंसर है, डॉक्टरों ने समय पर टीकाकरण की महत्वपूर्ण भूमिका पर बल दिया—विशेष रूप से 15 से 25 वर्ष की आयु के बीच संक्रमण के उच्चतम जोखिम (peak window) को देखते हुए—जिसे Serum Institute of India के किफायती टीकों द्वारा और अधिक सुलभ बनाया गया है।
मुख्य बिंदु
- HPV पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित करता है, जिससे न केवल सर्वाइकल कैंसर बल्कि वुल्वर, वेजाइनल, एनल, पेनाइल और ऑरोफरीन्जियल कैंसर भी होते हैं।
- भारत में महिलाओं के बीच सर्वाइकल कैंसर दूसरा सबसे आम कैंसर है, जिसमें सालाना 1.23 लाख से अधिक नए मामले और 77,000 मौतें होती हैं।
- 90% तक एनल कैंसर और 63% पेनाइल कैंसर सीधे तौर पर HPV संक्रमण से जुड़े होते हैं।
- HPV संक्रमण होने की सबसे अधिक जोखिम वाली अवधि 15 से 25 वर्ष की आयु के बीच होती है।
- चिकित्सा विशेषज्ञ HPV से बचाव के लिए समय पर टीकाकरण का आग्रह करते हैं, जिसे सीरम इंस्टीट्यूट ऑफ इंडिया के किफायती स्वदेशी टीकों की उपलब्धता से बल मिला है।
महत्वपूर्ण शब्द
ह्यूमन पैपिलोमावायरस (HPV)
200 से अधिक संबंधित वायरस का एक समूह। 16 और 18 जैसे स्ट्रेन 70-80% सर्वाइकल कैंसर का कारण बनते हैं, जबकि टाइप 6 और 11 जेनिटल वार्ट्स का कारण बनते हैं। यह मुख्य रूप से त्वचा से त्वचा के यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है।
UPSC context
GS II (सार्वजनिक स्वास्थ्य); Prelims (विज्ञान)। भारत में कैंसर के बोझ और टीकों से रोकी जा सकने वाली बीमारियों को समझने के लिए महत्वपूर्ण।
सर्वाइकल कैंसर
गर्भाशय ग्रीवा (cervix) का कैंसर, जो गर्भाशय का निचला हिस्सा है। यह भारतीय महिलाओं में दूसरा सबसे आम कैंसर है, जिसमें देर से निदान के कारण मृत्यु दर अधिक है। लगभग सभी मामले लगातार बने रहने वाले HPV संक्रमण से जुड़े होते हैं।
UPSC context
GS II (सामाजिक क्षेत्र-स्वास्थ्य); GS I (महिला मुद्दे)। भारत में लिंग-विशिष्ट स्वास्थ्य चुनौतियों के ज्ञान का परीक्षण करता है।
सर्वावैक
भारत का पहला स्वदेशी रूप से विकसित क्वाड्रीवलेंट ह्यूमन पैपिलोमावायरस (qHPV) टीका, जिसे सीरम इंस्टीट्यूट ऑफ इंडिया (Serum Institute of India) द्वारा निर्मित किया गया है। यह HPV प्रकार 6, 11, 16 और 18 को लक्षित करता है, जो विदेशी टीकों का एक किफायती विकल्प प्रदान करता है।
UPSC context
GS III (जैव प्रौद्योगिकी/स्वदेशी तकनीक)। स्वास्थ्य सेवा में 'Atmanirbhar Bharat' और आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च को कम करने के लिए महत्वपूर्ण।
सीरम इंस्टीट्यूट ऑफ इंडिया (SII)
पुणे स्थित, उत्पादन की दृष्टि से दुनिया का सबसे बड़ा वैक्सीन निर्माता। इसने CERVAVAC विकसित किया है और निवारक टीकाकरण (preventive vaccination) के बारे में सार्वजनिक जागरूकता बढ़ाने के लिए 'Conquer HPV and Cancer Conclave 2025' का नेतृत्व कर रहा है।
UPSC context
GS III (विज्ञान एवं तकनीक)। भारत की वैक्सीन डिप्लोमेसी और सार्वजनिक स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे में अपनी भूमिका के लिए उल्लेखनीय।
निवारक स्वास्थ्य देखभाल
एक स्वास्थ्य सेवा मॉडल जो केवल उपचार के बजाय टीकाकरण, स्क्रीनिंग और शिक्षा के माध्यम से बीमारी की रोकथाम पर केंद्रित है। सार्वजनिक कार्यक्रमों में भारत द्वारा HPV टीकाकरण को शामिल किया जाना इस रणनीतिक बदलाव को दर्शाता है।
UPSC context
GS II (शासन/स्वास्थ्य नीति)। भारत की सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणालियों को सुदृढ़ करने और दीर्घकालिक लागतों को कम करने से संबंधित उत्तरों के लिए महत्वपूर्ण।
अंतर्राष्ट्रीय HPV जागरूकता दिवस
HPV से संबंधित कैंसर के बारे में वैश्विक जागरूकता बढ़ाने और इससे जुड़े सामाजिक कलंक को कम करने के लिए 4 मार्च को मनाया जाता है। वर्ष 2025 का विषय (थीम), 'One Less Worry', इस बात पर जोर देता है कि HPV से संबंधित बीमारियों को मौजूदा चिकित्सा उपकरणों के माध्यम से रोका जा सकता है।
UPSC context
प्रीलिम्स (महत्वपूर्ण दिवस/स्वास्थ्य)। यह वैश्विक स्वास्थ्य लामबंदी और भारत के लिए उनकी विषयगत प्रासंगिकता के प्रति जागरूकता का परीक्षण करता है।
90-70-90 लक्ष्य
2030 तक सर्वाइकल कैंसर को समाप्त करने का WHO Global Strategy लक्ष्य: 15 वर्ष की आयु तक 90% लड़कियों का टीकाकरण, 35/45 वर्ष की आयु तक 70% महिलाओं की स्क्रीनिंग, और निदान की गई 90% महिलाओं का उपचार।
UPSC context
GS II (International Relations/Global Health)। अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य मानकों और SDGs के साथ भारत के सामंजस्य के मूल्यांकन के लिए महत्वपूर्ण।
प्रारंभिक ट्रैप
HPV संक्रमण विशेष रूप से महिलाओं को प्रभावित करते हैं और इनका परिणाम केवल सर्वाइकल कैंसर होता है।
HPV पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित करता है। हालांकि यह ~99% सर्वाइकल कैंसर का कारण बनता है, यह एनल, पेनिल और ऑरोफरीन्जियल कैंसर का भी एक प्रमुख कारण है।
संबंधित अवधारणाएँ
CERVAVAC जैसी क्वाड्रीवैलेंट वैक्सीन क्या है?
- लक्षित दायरा: एक क्वाड्रीवैलेंट वैक्सीन किसी वायरस के चार अलग-अलग एंटीजन या स्ट्रेन (इस मामले में, HPV टाइप 16, 18, 6 और 11) के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सक्रिय करती है।
- स्वदेशी तकनीक: CERVAVAC भारत की पहली स्वदेश विकसित qHPV वैक्सीन है, जिसे सीरम इंस्टीट्यूट ऑफ इंडिया और DBT द्वारा वायरस-लाइक पार्टिकल्स (VLP) तकनीक का उपयोग करके विकसित किया गया है।
सर्वाइकल कैंसर उन्मूलन के लिए WHO की रणनीति क्या है?
- 90-70-90 लक्ष्य: 2030 तक, 15 वर्ष की आयु तक 90% लड़कियों का टीकाकरण; 35 और 45 वर्ष की आयु तक 70% महिलाओं की स्क्रीनिंग; और प्री-कैंसर/कैंसर के 90% मामलों का उपचार।
- उन्मूलन सीमा: अंतिम लक्ष्य वैश्विक स्तर पर सर्वाइकल कैंसर की घटनाओं को प्रति 1,00,000 महिलाओं पर 4 से कम मामलों तक कम करना है।
अंतर-विषय पैटर्न
डिजिटल पब्लिक इंफ्रास्ट्रक्चर (U-WIN)
HPV टीकों का रोलआउट U-WIN प्लेटफॉर्म से जुड़ा है, जो यह दर्शाता है कि भारत किस प्रकार अपने CoWIN डिजिटल पब्लिक इंफ्रास्ट्रक्चर को नियमित टीकाकरण ट्रैकिंग के लिए पुन: उपयोग कर रहा है।
जैव प्रौद्योगिकी का स्वदेशीकरण
महंगे आयातित टीकों से स्वदेशी CERVAVAC तक का बदलाव, बायोमैन्युफैक्चरिंग में आत्मनिर्भरता की दिशा में भारत के प्रयासों, DBT की सक्रिय भूमिका और किफायती स्वास्थ्य सेवा के लक्ष्यों को रेखांकित करता है।
HPV टेस्टिंग, पुरुषों पर इसके गैर-गर्भाशय ग्रीवा (non-cervical) प्रभावों और CERVAVAC वैक्सीन में VLP तकनीक की भूमिका पर एक बहु-कथन प्रश्न (multi-statement question) की अपेक्षा करें।
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