सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज विस्तार और डेटाबेस एकीकरण
स्रोत:द हिंदू ↗
क्यों मायने रखता है
स्वास्थ्य सेवा के लक्षितिकरण के लिए SECC से NFSA डेटाबेस की ओर बदलाव, जमीनी स्तर पर सामुदायिक लामबंदी (ASHA प्रोत्साहन) के साथ मिलकर, सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज (Universal Health Coverage) के विस्तार, आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च को कम करने और राष्ट्रीय कल्याणकारी योजनाओं के कार्यान्वयन में सुधार पर GS2 के उत्तरों के लिए एक व्यावहारिक केस स्टडी प्रदान करता है।
सारांश
बिहार ने राष्ट्रीय खाद्य सुरक्षा अधिनियम (NFSA) डेटाबेस को अपनाकर आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (AB-PMJAY) के दायरे में महत्वपूर्ण विस्तार किया है, जिसके तहत 3.94 करोड़ कार्ड जारी किए गए हैं और लाभार्थियों के स्वास्थ्य पर होने वाले ₹1,000 करोड़ के निजी खर्च (out-of-pocket expenditure) की बचत हुई है। जमीनी स्तर पर लामबंदी के माध्यम से—जिसमें आशा (ASHA) कार्यकर्ताओं के लिए बढ़े हुए प्रोत्साहन और लक्षित नामांकन शिविर शामिल हैं—राज्य का लक्ष्य अपनी संवेदनशील आबादी को कैशलेस माध्यमिक और तृतीयक स्वास्थ्य सेवा प्रदान करना है, जिसमें आयुष्मान वय वंदना कार्ड के माध्यम से वरिष्ठ नागरिक भी शामिल हैं।
मुख्य बिंदु
- बिहार ने 3.94 करोड़ आयुष्मान कार्ड बनाए हैं, जिससे लाभार्थियों को एक ही वर्ष में ₹1,000 करोड़ से अधिक के आउट-ऑफ-पॉकेट चिकित्सा खर्च को बचाने में मदद मिली है।
- राज्य सरकार ने लाभार्थी आधार को व्यापक बनाने के लिए 2024 की शुरुआत में SECC 2011 डेटा के बजाय National Food Security Act (NFSA) डेटाबेस का उपयोग करना शुरू कर दिया, ताकि NFSA के तहत पंजीकृत सभी परिवार के सदस्यों को इसके दायरे में लाया जा सके।
- कवरेज विस्तार की पहलों में सत्यापित नामांकनों के लिए आशा कार्यकर्ताओं की नकद प्रोत्साहन राशि को ₹5 से बढ़ाकर ₹15 करना, रेलवे स्टेशनों पर कैंप लगाना और घर-घर जाकर अभियान चलाना शामिल है।
- राज्य में हाल ही में लॉन्च किए गए आयुष्मान वय वंदना कार्ड के तहत 2.82 लाख से अधिक वरिष्ठ नागरिकों (70 वर्ष और उससे अधिक) को नामांकित किया गया है।
- वर्तमान में, बिहार में इस योजना के तहत 1,100 से अधिक अस्पताल सूचीबद्ध हैं, जिनमें से 50% निजी स्वास्थ्य सुविधाएं हैं।
महत्वपूर्ण शब्द
आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (AB-PMJAY)
दुनिया की सबसे बड़ी सरकारी वित्त पोषित स्वास्थ्य बीमा योजना, जो कमजोर वर्गों को माध्यमिक और तृतीयक स्तर पर अस्पताल में भर्ती के लिए प्रति परिवार ₹5 लाख का वार्षिक कवरेज प्रदान करती है।
UPSC context
GS II (सरकारी नीतियां) एवं GS III (स्वास्थ्य)। यह कल्याणकारी ढांचे और सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज लक्ष्यों के ज्ञान का परीक्षण करता है।
राष्ट्रीय खाद्य सुरक्षा अधिनियम (NFSA)
2013 का एक कानूनी ढांचा जो भारत की लगभग 67% जनसंख्या को रियायती खाद्यान्न का हकदार बनाता है; इसके डेटाबेस का उपयोग बिहार द्वारा स्वास्थ्य योजना नामांकन के विस्तार के लिए किया गया था।
UPSC context
GS II (खाद्य सुरक्षा) और GS III (PDS)। अधिकार-आधारित कल्याण और सब्सिडी लक्ष्यीकरण की समझ का परीक्षण करता है।
आयुष्मान वय वंदना कार्ड
PM-JAY का एक विस्तार जो आय या सामाजिक-आर्थिक स्थिति पर ध्यान दिए बिना, विशेष रूप से 70 वर्ष और उससे अधिक आयु के सभी नागरिकों को ₹5 लाख का वार्षिक स्वास्थ्य कवरेज प्रदान करता है।
UPSC context
GS II (कमजोर वर्ग)। यह वृद्धों की देखभाल संबंधी नीतियों और बुजुर्गों के लिए सामाजिक सुरक्षा के प्रति जागरूकता का परीक्षण करता है।
बिहार स्वास्थ्य सुरक्षा समिति (BSSS)
बिहार स्वास्थ्य विभाग के तहत वह नोडल एजेंसी जो आयुष्मान भारत और राज्य-विशिष्ट स्वास्थ्य आश्वासन योजनाओं के कार्यान्वयन और निगरानी के लिए जिम्मेदार है।
UPSC context
GS II (शासन)। केंद्रीय कल्याणकारी योजनाओं के कार्यान्वयन हेतु राज्य-स्तरीय संस्थागत ढांचे की समझ का परीक्षण करता है।
आयुष्मान भारत डिजिटल मिशन (ABDM)
एक एकीकृत डिजिटल स्वास्थ्य बुनियादी ढांचा तैयार करने की एक राष्ट्रीय पहल, जिसमें निर्बाध डेटा विनिमय (data exchange) के लिए विशिष्ट स्वास्थ्य आईडी (ABHA) और डिजिटल मेडिकल रिकॉर्ड शामिल हैं।
UPSC context
GS II (ई-गवर्नेंस) और GS III (S&T)। डिजिटल स्वास्थ्य पारिस्थितिकी तंत्र और डेटा प्राइवेसी के ज्ञान का परीक्षण करता है।
ASHA (मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता)
जमीनी स्तर के सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता जो स्वास्थ्य सेवाओं के लिए ग्रामीण आबादी को लामबंद करते हैं, जिसमें बीमा योजनाओं में नामांकन और मातृ-शिशु स्वास्थ्य की निगरानी शामिल है।
UPSC context
GS II (सामाजिक क्षेत्र/स्वास्थ्य)। समुदाय-आधारित कल्याणकारी वितरण में जमीनी स्तर के संस्थानों की भूमिका का परीक्षण करता है।
प्रारंभिक ट्रैप
आयुष्मान वय वंदना कार्ड विशेष रूप से 70 वर्ष और उससे अधिक आयु के BPL वरिष्ठ नागरिकों तक ही सीमित है।
आयुष्मान वय वंदना कार्ड 70 वर्ष और उससे अधिक आयु के सभी वरिष्ठ नागरिकों को, उनकी आय पर ध्यान दिए बिना, ₹5 लाख का समर्पित वार्षिक स्वास्थ्य कवर प्रदान करता है।
संबंधित अवधारणाएँ
आयुष्मान भारत PM-JAY की मुख्य डिजाइन विशेषताएं क्या हैं?
- वित्तीय कवरेज: माध्यमिक और तृतीयक देखभाल के लिए अस्पताल में भर्ती होने (hospitalization) हेतु प्रति परिवार प्रति वर्ष ₹5 लाख प्रदान करता है।
- लाभार्थियों का लक्ष्यीकरण: मूल रूप से SECC 2011 के वंचन मानदंडों पर आधारित, लेकिन राज्यों के पास NFSA या राज्य डेटाबेस का उपयोग करके आधार को व्यापक बनाने का लचीलापन है।
- वित्तपोषण मॉडल: यह एक केंद्र प्रायोजित योजना है, न कि केंद्रीय क्षेत्र की योजना, जिसमें लागत आमतौर पर केंद्र और राज्यों के बीच 60:40 के अनुपात में साझा की जाती है।
मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता (ASHA) कौन हैं और उन्हें मानदेय कैसे दिया जाता है?
- मानद स्वयंसेवक: राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन के तहत स्थापित, ये सामुदायिक स्वास्थ्य स्वयंसेवकों और मोबिलाइज़र्स के रूप में कार्य करते हैं।
- पारिश्रमिक: वे नियमित सरकारी कर्मचारी नहीं हैं; उन्हें विशिष्ट स्वास्थ्य परिणामों (जैसे टीकाकरण, नामांकन) के लिए कार्य-आधारित/प्रदर्शन-आधारित प्रोत्साहन राशि प्राप्त होती है।
अंतर-विषय पैटर्न
स्वास्थ्य डेटा के साथ PDS का एकीकरण
स्थिर SECC 2011 सूची से गतिशील NFSA डेटाबेस की ओर बढ़ना डेटा के पुरानेपन की समस्या को हल करता है, जो प्रभावी क्रॉस-सेक्टरल ई-गवर्नेंस और लाभार्थियों के सटीक लक्ष्यीकरण को प्रदर्शित करता है।
विनाशकारी OOPE और गरीबी का जाल
कैशलेस टर्शियरी केयर सीधे तौर पर आउट-ऑफ-पॉकेट व्यय (OOPE) का समाधान करती है, जो संवेदनशील भारतीय परिवारों को गरीबी रेखा से नीचे धकेलने वाला प्राथमिक कारक बना हुआ है।
2026 की Prelims में आय-निरपेक्ष (income-agnostic) 70+ वय वंदना कवर और सामान्य AB-PMJAY के लक्षित SECC/NFSA आधार के बीच तुलना करने वाले एक प्रश्न की अपेक्षा करें।
संबद्ध PYQ · 5
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- 2024MainsGS2
In a crucial domain like the public healthcare system the Indian State should play a vital role to contain the adverse impact of marketisation of the system. Suggest some measures through which the State can enhance the reach of public healthcare at the grassroots level.
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Appropriate local community-level healthcare intervention is a prerequisite to achieve 'Health for All' in India. Explain.
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Public health system has limitations in providing universal health coverage. Do you think that the private sector could help in bridging the gap? What other viable alternatives would you suggest?
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Performance of welfare schemes that are implemented for vulnerable sections is not so effective due to absence of their awareness and active involvement at all stages of policy process. Discuss.
- 2012PrelimsGS1
With reference to National Rural Health Mission, which of the following are the jobs of 'ASHA'; a trained community health worker? 1. Accompanying women to the health facility for antenatal care checkup 2. Using pregnancy test kits for early detection of pregnancy 3. Providing information on nutrition and immunization 4. Conducting the delivery of baby Select the correct answer using the codes given below:
