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भारत में फैटी लीवर के बढ़ते मामले और चयापचय संबंधी कारण

स्रोत:इंडियन एक्सप्रेस ↗

क्यों मायने रखता है

NAFLD का उच्च प्रसार गैर-संचारी और जीवनशैली-जनित रोगों की ओर भारत के बदलते रोग भार (disease burden) को दर्शाता है। इसके लिए एक विकसित सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया की आवश्यकता है, जो NPCDCS के तहत निवारक स्वास्थ्य सेवा (preventive healthcare), पोषण संबंधी जागरूकता और नीति-स्तरीय हस्तक्षेपों पर बल देती हो।

सारांश

नॉन-अल्कोहलिक फैटी लिवर डिजीज (NAFLD) भारत में एक प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य संकट के रूप में उभरा है, जो लगभग 40% जनसंख्या को प्रभावित कर रहा है। शराब के सेवन से जुड़ी पारंपरिक लिवर की बीमारियों के विपरीत, NAFLD मोटापा, इंसुलिन रेजिस्टेंस और उच्च-कार्बोहाइड्रेट आहार जैसे मेटाबॉलिक कारकों द्वारा संचालित होता है। यह बीमारी अक्सर बिना किसी स्पष्ट लक्षण के बढ़ती है, जिससे लिवर फाइब्रोसिस, सिरोसिस और लिवर कैंसर का गंभीर जोखिम पैदा होता है। इस बढ़ती महामारी विज्ञान संबंधी चुनौती के जवाब में, भारत ने अपनी प्रमुख NCD पहल, नेशनल प्रोग्राम फॉर प्रिवेंशन एंड कंट्रोल ऑफ कैंसर, डायबिटीज, कार्डियोवैस्कुलर डिजीज एंड स्ट्रोक (NPCDCS) में NAFLD के एकीकरण की शुरुआत की है, जो शीघ्र पहचान और जीवनशैली में बदलाव की आवश्यकता पर बल देता है।

मुख्य बिंदु

  • लगभग 40% भारतीय जनसंख्या नॉन-अल्कोहलिक फैटी लिवर डिजीज (NAFLD) से पीड़ित है, जो शराब के सेवन से स्वतंत्र एक स्थिति है।
  • NAFLD मेटाबॉलिक सिंड्रोम के साथ मजबूती से जुड़ा हुआ है, जो मोटापे, टाइप 2 मधुमेह, गतिहीन जीवनशैली और रिफाइंड कार्बोहाइड्रेट से भरपूर आहार के कारण होता है।
  • यदि इस पर ध्यान न दिया जाए, तो NAFLD चुपचाप गंभीर लिवर फाइब्रोसिस, सिरोसिस और यहाँ तक कि हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा (लिवर कैंसर) में परिवर्तित हो सकता है।
  • इस मुद्दे की गंभीरता को पहचानते हुए, भारत NAFLD को अपने कैंसर, मधुमेह, हृदय रोग और स्ट्रोक की रोकथाम और नियंत्रण के लिए राष्ट्रीय कार्यक्रम (NPCDCS) में शामिल करने वाला पहला देश बन गया।

महत्वपूर्ण शब्द

गैर-संचारी रोगों की रोकथाम और नियंत्रण के लिए राष्ट्रीय कार्यक्रम (NP-NCD)

2010 में बुनियादी ढांचे और शुरुआती निदान के माध्यम से जीवनशैली से जुड़ी बीमारियों को नियंत्रित करने के लिए शुरू की गई एक राष्ट्रीय स्वास्थ्य पहल; 2023 में कैंसर, मधुमेह और स्ट्रोक के अलावा सभी गैर-संचारी रोगों को शामिल करने के लिए इसका नाम बदला गया।

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GS II (शासन/स्वास्थ्य); GS III (विज्ञान)। यह भारत के प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य ढांचे और रोग प्रबंधन रणनीतियों के ज्ञान का परीक्षण करता है।

Source
गैर-अल्कोहलिक फैटी लीवर डिजीज (NAFLD)

लीवर की बीमारियों की एक श्रृंखला जो शराब के सेवन से असंबद्ध वसा के जमाव के कारण होती है; इसके अंतर्निहित मेटाबॉलिक (चयापचय) कारणों को रेखांकित करने के लिए अब इसे मेटाबॉलिक डिसफंक्शन-एसोसिएटेड स्टीयोटिक लिवर डिजीज (MASLD) के रूप में पुनर्वर्गीकृत किया गया है।

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GS III (विज्ञान/रोग)। प्रासंगिक क्योंकि भारत NAFLD को अपने राष्ट्रीय NCD कार्यक्रम में एकीकृत करने वाला पहला देश था।

Source
मेटाबॉलिक सिंड्रोम

पाँच चिकित्सीय स्थितियों का एक समूह—पेट का मोटापा (abdominal obesity), हाइपरटेंशन, हाई ब्लड शुगर, हाई ट्राइग्लिसराइड्स और कम HDL कोलेस्ट्रॉल—जो सामूहिक रूप से हृदय रोग और मधुमेह के जोखिम को बढ़ाते हैं।

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GS III (विज्ञान/स्वास्थ्य)। भारत में वर्तमान महामारी विज्ञान संक्रमण (epidemiological transition) को प्रेरित करने वाले शारीरिक जोखिम कारकों की समझ का परीक्षण करता है।

Source
लीवर फाइब्रोसिस

क्रोनिक इन्फ्लेमेशन के कारण लिवर में स्कार टिश्यू का अत्यधिक संचय; यह स्थायी क्षति होने से पहले लिवर की क्षति के एक संभावित रूप से प्रतिवर्ती (reversible) चरण को दर्शाता है।

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GS III (विज्ञान/मानव शरीर क्रिया विज्ञान)। यह बीमारी के बढ़ने के चरणों और सार्वजनिक स्वास्थ्य में प्रारंभिक हस्तक्षेप (early intervention) के प्रति जागरूकता का परीक्षण करता है।

Source
लिवर सिरोसिस

लिवर स्कारिंग की वह उन्नत और अपरिवर्तनीय अवस्था जहाँ स्वस्थ ऊतक नोड्यूल्स (nodules) द्वारा प्रतिस्थापित हो जाते हैं, जिससे लिवर की कार्यप्रणाली बाधित होती है, पोर्टल हाइपरटेंशन की समस्या उत्पन्न होती है और लिवर फेलियर की संभावना बनी रहती है।

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GS III (विज्ञान/स्वास्थ्य)। स्वास्थ्य सेवा प्रणाली पर गैर-संचारी चयापचय रोगों के अंतिम प्रभाव को समझने के लिए महत्वपूर्ण।

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इंसुलिन प्रतिरोध

एक चयापचय (metabolic) स्थिति जहाँ शरीर की कोशिकाएं इंसुलिन के प्रति उचित प्रतिक्रिया नहीं देती हैं, जिससे अग्न्याशय (pancreas) को अधिक इंसुलिन उत्पादन के लिए मजबूर होना पड़ता है, जो अक्सर फैटी लिवर और टाइप 2 मधुमेह (diabetes) का कारण बनता है।

UPSC context

GS III (विज्ञान/जीव विज्ञान)। जीवनशैली से जुड़ी पुरानी बीमारियों और सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति से संबद्ध एक मौलिक शारीरिक अवधारणा।

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प्रारंभिक ट्रैप

लिवर सिरोसिस विशेष रूप से शराब के अत्यधिक सेवन या वायरल हेपेटाइटिस संक्रमण के कारण होता है।

अभ्यर्थी NAFLD की अनदेखी करते हैं, जो 40% भारतीयों को प्रभावित करने वाली एक अल्कोहल-स्वतंत्र मेटाबॉलिक स्थिति है, जो अनियंत्रित रहने पर चुपचाप अपरिवर्तनीय सिरोसिस और लिवर कैंसर की ओर बढ़ती है।

संबंधित अवधारणाएँ

Public Health & Governance

NP-NCD (पूर्व में NPCDCS) फ्रेमवर्क क्या है?

  • मुख्य फोकस: प्रमुख गैर-संचारी रोगों: कैंसर, मधुमेह, CVDs, स्ट्रोक और अब NAFLD की रोकथाम और नियंत्रण का उद्देश्य है।
  • अवसंरचना: प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल स्तर पर आयुष्मान आरोग्य मंदिरों के माध्यम से अवसरवादी (opportunistic) और जनसंख्या-आधारित स्क्रीनिंग पर निर्भर है।
  • अभिसरण: मेटाबोलिक सिंड्रोम से निपटने के लिए समग्र जीवनशैली हस्तक्षेपों, आहार संबंधी बदलावों और योग को बढ़ावा देने हेतु आयुष (Ayush) प्रणालियों के साथ एकीकरण करता है।
General Science (Human Physiology)

लीवर मानव चयापचय को कैसे नियंत्रित करता है?

  • कार्बोहाइड्रेट संचयन: अतिरिक्त रक्त ग्लूकोज को भंडारण के लिए ग्लाइकोजन (glycogenesis) में परिवर्तित करता है, और प्रणालीगत ऊर्जा की आवश्यकता होने पर इसे मुक्त करता है।
  • लिपिड संश्लेषण: अतिरिक्त कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन को फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स में परिवर्तित करता है, जिससे अत्यधिक लोड होने पर फैटी लीवर (स्टीटोसिस) की स्थिति उत्पन्न हो सकती है।
  • डिटॉक्सिफिकेशन: विषाक्त पदार्थों और चयापचय अपशिष्ट (metabolic waste) को बेअसर करता है, यह एक महत्वपूर्ण कार्य है जो वसा के संचय से होने वाली सूजन (स्टीटोहेपेटाइटिस) के कारण बाधित हो जाता है।

अंतर-विषय पैटर्न

  • NAFLD + कुपोषण का दोहरा बोझ

    NAFLD का बढ़ता प्रसार भारत के महामारी विज्ञान संबंधी संक्रमण (epidemiological transition) को रेखांकित करता है, जहाँ अतिपोषण, उच्च-कार्बोहाइड्रेट आहार और मेटाबॉलिक सिंड्रोम, पारंपरिक अल्पपोषण (कुपोषण का दोहरा बोझ) के साथ तेजी से सह-अस्तित्व में हैं।

  • NCD स्क्रीनिंग + आयुष्मान भारत

    NAFLD को राष्ट्रीय NCD कार्यक्रम में एकीकृत करना मुख्य रूप से जमीनी स्तर की प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल पर निर्भर है, जो स्क्रीनिंग के भार को आयुष्मान आरोग्य मंदिरों (स्वास्थ्य और कल्याण केंद्रों) पर स्थानांतरित करता है।

NP-NCD में NAFLD का समावेश और मेटाबॉलिक सिंड्रोम (अल्कोहल नहीं) के साथ इसका संबंध 2026 Prelims Science/Schemes हाइब्रिड प्रश्न के रूप में पूछे जाने की प्रबल संभावना है।

संबद्ध PYQ · 4

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  • 2022MainsGS3

    The increase in life expectancy in the country has led to newer health challenges in the community. What are those challenges and what steps need to be taken to meet them?

  • 2024MainsGS2

    In a crucial domain like the public healthcare system the Indian State should play a vital role to contain the adverse impact of marketisation of the system. Suggest some measures through which the State can enhance the reach of public healthcare at the grassroots level.

  • 2010PrelimsGS1

    Consider the following statements: 1. Hepatitis B is several times more infectious than HIV/AIDS 2. Hepatitis B can cause liver cancer Which of the statements given above is/are correct?

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    Which one of the following statements is not correct?