सैंपल रजिस्ट्रेशन सिस्टम रिपोर्ट और महामारी मृत्यु दर का कम आकलन
स्रोत:द हिंदू ↗
क्यों मायने रखता है
सार्वजनिक स्वास्थ्य नियोजन, महामारियों के वास्तविक प्रभाव का आकलन करने और शासन में जवाबदेही सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण सांख्यिकी और जनसांख्यिकीय डेटा अत्यंत आवश्यक हैं। इस लेख में रेखांकित की गई देरी और कम गणना (undercounting), भारत के स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे और डेटा गवर्नेंस में महत्वपूर्ण प्रणालीगत कमियों को उजागर करती है, जो GS Paper 2 (गवर्नेंस और हेल्थ) के लिए महत्वपूर्ण विषय हैं।
सारांश
यह लेख भारत के महारजिस्ट्रार (RGI) द्वारा 2021 की सैंपल रजिस्ट्रेशन सिस्टम (SRS) रिपोर्ट को देर से जारी किए जाने का विश्लेषण करता है, जो COVID-19 से हुई मौतों के आंकड़ों में भारी कमी को उजागर करती है। जहाँ आधिकारिक आंकड़े 3.32 लाख थे, वहीं अतिरिक्त मौतें (excess deaths) 21.5 लाख दर्ज की गईं, विशेष रूप से गुजरात, मध्य प्रदेश और उत्तर प्रदेश जैसे राज्यों में। सिविल रजिस्ट्रेशन सिस्टम (CRS) में सुधारों के बावजूद, मौतों के चिकित्सा प्रमाणन (medical certification) की कम दर और डेटा प्रकाशन में लंबा विलंब भारत के सार्वजनिक स्वास्थ्य उपकरणों को कमजोर करता है, जिससे सटीक बीमारी ट्रैकिंग और प्रभावी स्वास्थ्य नीति निर्माण में बाधा आती है।
मुख्य बिंदु
- भारत के महारजिस्ट्रार (Registrar General of India) ने सैंपल रजिस्ट्रेशन सिस्टम (SRS) रिपोर्ट 2021 को जारी करने में लगभग चार साल की देरी की, जिससे समय पर सार्वजनिक स्वास्थ्य विश्लेषण में बाधा उत्पन्न हुई।
- आंकड़े 2021 में लगभग 21.5 लाख अतिरिक्त मौतों का संकेत देते हैं, जो उस अवधि के 3.32 लाख के आधिकारिक COVID-19 मृत्यु आंकड़ों की तुलना में भारी कम-गिनती (undercount) को दर्शाते हैं।
- गुजरात, मध्य प्रदेश, उत्तर प्रदेश और तेलंगाना सहित राज्यों ने दर्ज की गई अतिरिक्त मृत्यु (excess deaths) और रिपोर्ट की गई COVID-19 मौतों के बीच महत्वपूर्ण विसंगतियाँ प्रदर्शित कीं।
- जहाँ जन्म और मृत्यु का कुल पंजीकरण सुधरकर लगभग 100% तक पहुँच गया है, वहीं मृत्यु के कारण का चिकित्सा प्रमाणन (medical certification) अभी भी कम (पंजीकृत मौतों का लगभग पांचवां हिस्सा) बना हुआ है।
- समय पर उपलब्ध और चिकित्सकीय रूप से प्रमाणित मृत्यु दर के आंकड़ों की कमी, रोगों की निगरानी, जीवन प्रत्याशा के अनुमानों और मजबूत स्वास्थ्य नीति-निर्माण को बाधित करती है।
महत्वपूर्ण शब्द
नागरिक पंजीकरण प्रणाली (CRS)
जन्म और मृत्यु पंजीकरण अधिनियम, 1969 के तहत एक वैधानिक तंत्र, जो पूरे भारत में जन्म और मृत्यु जैसी महत्वपूर्ण घटनाओं की अनिवार्य, निरंतर और स्थायी रिकॉर्डिंग के लिए है।
UPSC context
GS पेपर 2: शासन/सामाजिक क्षेत्र। प्रशासनिक डेटा दक्षता और सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज के मूल्यांकन के लिए महत्वपूर्ण।
नमूना पंजीकरण प्रणाली (SRS)
एक बड़े पैमाने का जनसांख्यिकीय सर्वेक्षण जो निरंतर गणना और पूर्वव्यापी सर्वेक्षणों की एक दोहरी-रिकॉर्ड प्रणाली के माध्यम से प्रजनन और मृत्यु दर संकेतकों (जैसे IMR और MMR) के वार्षिक अनुमान प्रदान करता है।
UPSC context
GS पेपर 1: जनसंख्या। कम गिनती (undercounting) की पहचान करने के लिए वास्तविक पंजीकृत मौतों के साथ नमूना-आधारित अनुमानों (sample-based estimates) की तुलना करने हेतु आवश्यक।
भारत के महारजिस्ट्रार (RGI)
गृह मंत्रालय के अधीन एक सांविधिक कार्यालय जो दशकीय जनगणना आयोजित करने, सिविल रजिस्ट्रेशन सिस्टम (Civil Registration System) का प्रबंधन करने और सैंपल रजिस्ट्रेशन सिस्टम (Sample Registration System) की निगरानी के लिए उत्तरदायी है।
UPSC context
GS पेपर 2: गवर्नेंस। राष्ट्रीय जनसांख्यिकीय डेटा और संस्थागत स्वास्थ्य गवर्नेंस के लिए प्रमुख नोडल एजेंसी।
मृत्यु के कारणों का चिकित्सा प्रमाणन (MCCD)
RBD Act के तहत एक प्रणाली जहाँ एक चिकित्सा व्यवसायी मृत्यु के कारण को प्रमाणित करता है; यह रोग-विशिष्ट मृत्यु दर रुझानों (mortality trends) की निगरानी के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।
UPSC context
GS पेपर 2: स्वास्थ्य शासन। साक्ष्य-आधारित स्वास्थ्य नीति निर्माण और महामारी प्रतिक्रिया के लिए महत्वपूर्ण।
प्रारंभिक ट्रैप
नमूना पंजीकरण प्रणाली (SRS) और नागरिक पंजीकरण प्रणाली (CRS) का प्रशासन स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा किया जाता है।
यह एक क्लासिक मंत्रालय जाल (ministry trap) है। SRS और CRS दोनों का प्रशासन भारत के महारजिस्ट्रार (RGI) द्वारा किया जाता है, जो स्वास्थ्य मंत्रालय के बजाय गृह मंत्रालय के अधीन कार्य करता है।
संबंधित अवधारणाएँ
भारत में CRS और SRS के बीच क्या अंतर है?
- CRS का दायरा: जन्म और मृत्यु पंजीकरण (RBD) अधिनियम, 1969 द्वारा शासित जन्म और मृत्यु का अनिवार्य और सार्वभौमिक पंजीकरण।
- SRS का दायरा: एक बड़े पैमाने का, निरंतर जनसांख्यिकीय नमूना सर्वेक्षण जो IMR, MMR, जन्म दर और मृत्यु दर के लिए विश्वसनीय राष्ट्रीय और राज्य-स्तरीय अनुमान प्रदान करता है।
- SRS कार्यप्रणाली: SRS महत्वपूर्ण सांख्यिकी को क्रॉस-सत्यापित करने के लिए एक दोहरी-रिकॉर्ड प्रणाली (निवासी अंशकालिक प्रगणकों द्वारा निरंतर गणना + पर्यवेक्षकों द्वारा पूर्वव्यापी अर्ध-वार्षिक सर्वेक्षण) का उपयोग करता है।
मृत्यु के कारणों का चिकित्सा प्रमाणन (Medical Certification of Cause of Death - MCCD) क्या है?
- मुख्य उद्देश्य: RBD अधिनियम, 1969 के तहत एक योजना, जिसका उद्देश्य महामारी विज्ञान अनुसंधान और WHO मृत्यु दर कोडिंग में सहायता के लिए मृत्यु का चिकित्सकीय रूप से प्रमाणित अंतर्निहित कारण प्रदान करना है।
- कार्यान्वयन अंतराल: CRS के तहत लगभग 100% मृत्यु पंजीकरण के बावजूद, MCCD कवरेज गंभीर रूप से कम (लगभग 20-22%) बनी हुई है, जो साक्ष्य-आधारित सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति निर्माण के लिए एक बड़ा 'ब्लाइंड स्पॉट' उत्पन्न कर रही है।
अंतर-विषय पैटर्न
डेटा गवर्नेंस + कल्याणकारी लक्ष्यीकरण
SRS के माध्यम से सटीक मृत्यु दर डेटा (IMR, MMR) National Health Mission के तहत फंड आवंटन को निर्धारित करता है और भारत की HDI रैंकिंग को प्रभावित करता है। इसके प्रकाशन में संस्थागत देरी लक्षित कल्याण वितरण को बाधित करती है।
संघवाद + स्वास्थ्य आपातकालीन प्रतिक्रियाएँ
जहाँ स्वास्थ्य राज्य का विषय है, वहीं जन्म और मृत्यु पंजीकरण अधिनियम केंद्रीय है। राज्यों की रिपोर्टिंग और केंद्रीय डेटा के बीच भारी विसंगतियां महामारी विज्ञान संबंधी निगरानी (epidemiological surveillance) में कमजोर सहकारी संघवाद को उजागर करती हैं।
2026 की Prelims में जनसांख्यिकीय डेटाबेस (SRS, CRS, NFHS, Census) को उनके नोडल मंत्रालयों और वैधानिक आधार (statutory backing) के साथ सुमेलित करने वाले प्रश्न की अपेक्षा करें।
संबद्ध PYQ · 3
संबद्ध PYQ · 3
- 2021MainsGS2
“Besides being a moral imperative of a Welfare State, primary health structure is a necessary precondition for sustainable development.” Analyze.
- 2020MainsGS2
Critically examine the role of WHO in providing global health security during the Covid-19 pandemic.
- 2023MainsGS2
e-governance, as a critical tool of governance, has ushered in effectiveness, transparency and accountability in governments. What inadequacies hamper the enhancement of these features ?
